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 1.詳細(xì)而且有選擇的記錄患者及家屬的于治療不利的要求及行為，部分要求其簽字。　
2.診斷證明一定要和病案一字不差，要改就早改，否則病人復(fù)印了病歷你被動(dòng)?！?br /> 3.門診的診斷須謹(jǐn)慎，盡量全面但要模糊，留回旋余地，如“黃疸原因待查”等。
4.自己管好自己的病人，禁止他人管理，別幫熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。
5.住院部收治后再次詳細(xì)問診及查體，莫以門診為準(zhǔn)，門診診斷僅供參考。
6.該下病危的下病危，該下病重的下病重，然后讓家屬簽字，若他死了，你有已通知家屬的證據(jù)，若他僥幸活了，你更不會(huì)有事。但死亡通知你不要亂簽，涉及到一些善后處理的法律知識(shí)。
7.留一個(gè)病案周記，免得病人告你時(shí)你都想不起來他是誰。
8.擴(kuò)展入院常規(guī)檢查，以免部分入院時(shí)未檢查出而導(dǎo)致患者認(rèn)為“住院期間因醫(yī)療錯(cuò)誤所致凡患者拒絕之檢查（包括顱腦ct、血液生化全項(xiàng)，乃至**指診）須于病程記錄描述，并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負(fù)”
9.勿向患者及家屬過多解釋病情，告知其病名及嚴(yán)重即可。
10.出現(xiàn)他科問題則請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診并要求會(huì)診大夫留詳細(xì)會(huì)診記錄并照行之，切勿班門弄斧。