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11.按治療的要求書寫病案。如感染創(chuàng)口至少每日換藥，其余可按其 是幾級手術(shù)，幾級愈合分別對待，病案須如此記載，
12.每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑患者未行或拒絕的勿忘記入病程記錄并于醫(yī)囑停止執(zhí)行。
13.上級醫(yī)師的指示一定要照做，切記將其分析及醫(yī)囑納入當(dāng)天的病程記錄。
14.“出院醫(yī)囑”寧多勿少，該寫的一定要寫，出院后患者執(zhí)不執(zhí)行是他的事。
15.全面書寫手術(shù)通知單，并詳細(xì)向患者家屬解釋，把他嚇著了不敢簽字你寧肯不做了。
16.妥善保留各種檢查單據(jù)及會(huì)診記錄單以免其病人偷著改寫復(fù)印。
17.若手術(shù)是你主刀，活寫手術(shù)記錄（比如我的闌尾手術(shù)記錄就基本上都是一樣的，既未傷到周圍組織，也無過多出血，更無清除不徹底的文字記錄）。若你是一助，照實(shí)記錄并交由主刀大夫過目，他不同意就讓他批改后你重抄，然后讓他簽字。
18.不必相信下級醫(yī)療單位的檢查單及診斷治療方案。
19.部分患者（車禍、暴力傷、醫(yī)保、社保等須由第三家負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)）的病例禁止學(xué)生書寫。
20.出院時(shí)填寫治療效果需謹(jǐn)慎，例子太多，不勝枚舉，勤問上級大夫。