高危老年人空腹利用血糖聯(lián)合HbA1c鑒別糖尿病更佳
《糖尿病護(hù)理》雜志10月17日在線發(fā)表了一眼最新研究結(jié)果：美國(guó)的一項(xiàng)研究顯示，與空腹血糖（IFG）或糖化血紅蛋白（HbA1c）單用相比，兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合篩查老年人中的糖尿病高危者更佳。
研究者從健康、老齡和身體組成研究（theHealth,AgingandBodyCompositionstudy）中選擇無(wú)糖尿病人群，按照ADA指南推薦，空腹血糖受損（IFG）定義為空腹血糖為100~125mg/dl，HbA1c水平升高定義為HbA1c為5.7%~6.4%。7年隨訪期間，基于患者的自我報(bào)告、降糖藥物使用或HbA1c水平≥6.5%來(lái)統(tǒng)計(jì)糖尿病發(fā)病率。采用邏輯回歸分析校正年齡、性別、種族、地域、BMI、吸煙、血壓和體育活動(dòng)等因素的影響。評(píng)估兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)IFG人群、IFG且HbA1c水平升高人群中糖尿病高危個(gè)體的識(shí)別能力。
共納入1690名成人（平均年齡為76.5歲，46%為男性，32%為黑人），其中183名（10.8%）在隨訪7年間被診斷為糖尿病。分析結(jié)果顯示，將IFG和HbA1c水平分開比較，IFG和HbA1c升高者糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)分別較單個(gè)指標(biāo)正常者升高5.2倍和10.3倍。若聯(lián)用這兩個(gè)指標(biāo)，相比兩個(gè)指標(biāo)均正常者，僅IFG者的糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)升高2.5倍，僅HbA1c水平升高者糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)升高7倍，而兩個(gè)指標(biāo)同時(shí)異常者的糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)升高25.2倍。研究者發(fā)現(xiàn)，HbA1c水平升高與IFG聯(lián)用時(shí)對(duì)糖尿病高危個(gè)體的識(shí)別能力得到明顯提高。
研究者認(rèn)為，同時(shí)存在IFG和HbA1c升高的老年人在7年間糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)大大增加。兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合篩查老年人中的糖尿病高危個(gè)體更佳。
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