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高危老年人空腹利用血糖聯(lián)合HbA1c鑒別糖尿病更佳

2013-10-25 09:29 閱讀:1104 來(lái)源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 《糖尿病護(hù)理》雜志10月17日在線發(fā)表了一眼最新研究結(jié)果:美國(guó)的一項(xiàng)研究顯示,與空腹血糖(IFG)或糖化血紅蛋白(HbA1c)單用相比,兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合篩查老年人中的糖尿病高危者更佳。 研究者從健康、老齡和身體組成研究(theHealth,AgingandBodyCompositionstu

    《糖尿病護(hù)理》雜志10月17日在線發(fā)表了一眼最新研究結(jié)果:美國(guó)的一項(xiàng)研究顯示,與空腹血糖(IFG)或糖化血紅蛋白(HbA1c)單用相比,兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合篩查老年人中的糖尿病高危者更佳。
 


    研究者從健康、老齡和身體組成研究(theHealth,AgingandBodyCompositionstudy)中選擇無(wú)糖尿病人群,按照ADA指南推薦,空腹血糖受損(IFG)定義為空腹血糖為100~125mg/dl,HbA1c水平升高定義為HbA1c為5.7%~6.4%。7年隨訪期間,基于患者的自我報(bào)告、降糖藥物使用或HbA1c水平≥6.5%來(lái)統(tǒng)計(jì)糖尿病發(fā)病率。采用邏輯回歸分析校正年齡、性別、種族、地域、BMI、吸煙、血壓和體育活動(dòng)等因素的影響。評(píng)估兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)IFG人群、IFG且HbA1c水平升高人群中糖尿病高危個(gè)體的識(shí)別能力。

    共納入1690名成人(平均年齡為76.5歲,46%為男性,32%為黑人),其中183名(10.8%)在隨訪7年間被診斷為糖尿病。分析結(jié)果顯示,將IFG和HbA1c水平分開(kāi)比較,IFG和HbA1c升高者糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)分別較單個(gè)指標(biāo)正常者升高5.2倍和10.3倍。若聯(lián)用這兩個(gè)指標(biāo),相比兩個(gè)指標(biāo)均正常者,僅IFG者的糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)升高2.5倍,僅HbA1c水平升高者糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)升高7倍,而兩個(gè)指標(biāo)同時(shí)異常者的糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)升高25.2倍。研究者發(fā)現(xiàn),HbA1c水平升高與IFG聯(lián)用時(shí)對(duì)糖尿病高危個(gè)體的識(shí)別能力得到明顯提高。

    研究者認(rèn)為,同時(shí)存在IFG和HbA1c升高的老年人在7年間糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)大大增加。兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合篩查老年人中的糖尿病高危個(gè)體更佳。


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