糖尿病酮癥酸中毒診斷指血優(yōu)于尿檢
《Diabetes Care》2月9日在線版上發(fā)表了美國(guó)南加州大學(xué)的Sanjay Arora博士及其同事的研究，研究發(fā)現(xiàn)與尿試紙檢查相比，指血中發(fā)現(xiàn)酮體對(duì)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的診斷特異性更強(qiáng)。
研究者從一家醫(yī)院納入516例急診糖尿病患者，毛細(xì)血管血糖水平均≥250 mg/dl，旨在比較毛細(xì)血管β-羥丁酸檢測(cè)和尿酮體試紙檢測(cè)對(duì)DKA的診斷價(jià)值。
結(jié)果顯示，入組患者中有54例經(jīng)血液化學(xué)檢查被確診為DKA，兩種檢查方法的敏感性均為98.1%，但毛細(xì)血管β-羥丁酸檢測(cè)的特異性高達(dá)尿酮體試紙檢測(cè)的2倍(78.6% vs. 35.1%，P＜0.01)。進(jìn)一步分析顯示，雖然兩種檢查方法的陰性預(yù)測(cè)值均超過99%，但毛細(xì)血管β-羥丁酸檢測(cè)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值顯著優(yōu)于后者(34.9% vs. 15.0%)。
雖然毛細(xì)血管β-羥丁酸檢測(cè)的費(fèi)用高于尿酮體試紙檢測(cè)，但研究者認(rèn)為，對(duì)于急診患者而言，檢查的準(zhǔn)確性和便利性更重要。
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