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    患者，高某，男，66歲，飲食失時，暴飲暴食以為常?；继悄虿?2年余。曾服消渴丸、二甲雙胍等降糖藥，空腹血糖波動在8.0mmo1/L左右。

    2012年3月7日，出現(xiàn)頭暈，口干渴而乏力，空腹血糖12.0mmo1/L。住院西醫(yī)藥治療20天，癥狀有所控制，但繼發(fā)全身瘙癢，皮膚顏色正常，無丘疹，上自頭皮下至足尖等無處不癢，心煩不安，晝夜如此，難易入眠。曾輸液抗過敏，口服西藥均無良效。患者要求中醫(yī)藥治療。

    2012年3月28日來診：患者精神尚好，神志清晰，語言自如，食欲尚可，因全身皮膚瘙癢而心煩不安，坐臥不寧。脈沉緩無力，舌體胖有齒痕，舌質(zhì)淡紅，舌苔白薄微干。此乃久病陰傷，氣陰不足，血虛化燥而致全身瘙癢。治宜益氣生津，活血除風潤燥。玉泉湯加味。

    處方：甘葛根20克，麥冬15克，石斛15克，生地15克，太子參15克，百合20克，當歸12克，紅花10克，全蟲10克，蜈蚣2條，僵蠶12克，蟬蛻15克，百部12克，升麻10克，苦參15克。水煎服，一日三煎三服，上方連服5劑癥狀明顯好轉(zhuǎn)，同上方繼服5劑。

    4月8日復診：癥狀基本消失，余有會陰部瘙癢但能忍受，其他皮膚均趨于正常，效不更方，再以原方繼服5劑。

    4月14日復診，全身皮膚瘙癢消失，但會陰部稍有癢感，近期空腹血糖仍持續(xù)7.6mmo1/L左右，其他無所苦，為避免復發(fā)，患者要求再服五劑以固療效。總共服中藥20劑，隨訪觀察月余未見復發(fā)。

    按 ：玉泉湯是余將玉泉丸改為湯劑，湯劑是用水煎的液體，丸劑為固體，是以水加粘合劑而制成的丸劑，二者同性異名，因劑型不同，但它的作用相同。它來源于明代《古今醫(yī)鑒》和清代《葉天士手集秘方》，其方組成有粉甘葛根、天花粉、生地、麥冬、五味子等。具有生津滋陰、潤燥止渴、益氣除煩的功效，主治肺胃陰不足之癥。此患者久病傷陰致陰虛化燥，燥熱郁滯于肌膚腠理之間不得外越，而在肌腠隨營氣竄亂，故而全身皮膚瘙癢難以忍受。治療用玉泉湯生津滋陰潤燥，配以太子參、百合，生津補肺氣，敷布津液以清燥熱而煩自除。久病多虛，久虛多瘀，瘀中必有滯，加當歸、紅花以活血中之瘀，血中之滯。全蟲、僵蠶、蟬蛻鎮(zhèn)靜，清血中之燥熱，除肌腠皮膚之風邪?！秲?nèi)經(jīng)病機十九條》：“諸痛癢瘡，皆屬于心。”心者血也，血中郁熱則瘙癢。用蟬蛻、升麻、百部、苦參除皮下瘀積之熱毒，使皮膚瘙癢自除。