少見的死亡病例(4)
2011-01-24 09:12
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來(lái)源:愛愛醫(yī)
作者:水**南
責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 該患者7個(gè)月前第1次支架于LADm植入支架兩枚,進(jìn)行其它血管介入時(shí),感覺不適,即停止介入。本次入院進(jìn)行其余兩支血管的介入治療。
術(shù)后20小時(shí),搶救經(jīng)過(guò):
患者呈昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔等大,直徑5.0mm,對(duì)光反射消失,經(jīng)口氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸中,模式及參數(shù)無(wú)調(diào)整,血壓在IABP輔助、多巴胺及多巴酚丁胺泵入下仍低,臨時(shí)心臟起搏治療中,調(diào)整多巴胺泵入量以維持需呀?;颊哓氀?,予以輸紅細(xì)胞及血漿治療?;颊叩脱獕?,故加入腎上腺素泵入升壓治療,患者血壓仍低,心律不穩(wěn),周身水腫,皮下多出滲血,尿少。維持以上治療直至新店監(jiān)護(hù)示心律為0,血壓測(cè)不出,立即予胸外心臟按壓,每3分鐘腎上腺素1毫克靜推,積極搶救1小時(shí),患者自主心律及呼吸均未恢復(fù),雙側(cè)瞳孔散大,血壓測(cè)不出,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,于PCI術(shù)后21小時(shí)宣布臨床死亡。
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