口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:牙痛與哪些疾病鑒別(2)
2010-11-24 15:20
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來源:幫考網
作者:水**南
責任編輯:水北天南
[導讀] 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中牙痛鑒別也是重要考點,不同病因引起的疼痛性質、范圍、持續(xù)時間是不同的,需要作出嚴格的鑒別診斷
2、牙髓、根尖周疾病引起的牙痛
牙髓、根尖周疾病引起的牙痛較為劇烈。臨床上根據疼痛的發(fā)作方式、疼痛的部位、疼痛的程度、加重或減輕疼痛的因素、治療對疼痛的影響等,可做出正確的診斷。
?、倏蓮托匝浪柩祝寒斒艿嚼洹?、酸、甜**時立即出現(xiàn)瞬間的疼痛反應,尤其對冷**更敏感,**一去除,疼痛立即消失,無自發(fā)性疼痛。
②急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性發(fā)作):自發(fā)陣發(fā)性痛,夜間痛加重,溫度**疼痛加劇。若為化膿期,會出現(xiàn)“冷痛熱緩解”癥狀,疼痛不能自行定位。
?、?慢性牙髓炎(包括殘髓炎):無明顯的自發(fā)痛,但可有劇烈的自發(fā)痛史,受到冷熱**或食物嵌塞會產生劇烈疼痛。多有不同程度的叩痛。
?、?逆行性牙髓炎:有深牙周袋,可表現(xiàn)為自發(fā)痛、陣發(fā)痛、冷熱**痛、放散痛、夜間痛等急性牙髓炎的癥狀,也可為慢性牙髓炎的癥狀。
?、菅浪鑹乃溃阂话銦o自覺癥狀,無疼痛。
?、扪浪桠}化:一般無臨床癥狀,也可有與溫度無關的**性自發(fā)痛。
⑦牙內吸收:一般無自覺癥狀,少數可出現(xiàn)自發(fā)性陣發(fā)痛、放散痛和溫度**痛等。
?、嗉毙詽{液性根尖周炎:患牙咬合痛明顯,可清楚定位,溫度**不敏感,叩診痛劇烈。
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