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一個(gè)醫(yī)生的病歷

2022-11-23 17:49 閱讀:1822 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 作者:醫(yī)**漫 責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 不敢反駁....

住院病歷


主訴:發(fā)現(xiàn)踏上醫(yī)學(xué)賊路后悔8年,感覺(jué)進(jìn)行性加重3年。 

現(xiàn)病史:患者于2005年高考后在家人及朋友的坑蒙拐騙下出現(xiàn)陣發(fā)性對(duì)從醫(yī)事業(yè)的詭異想,同時(shí)伴有對(duì)美好未來(lái)的憧憬、對(duì)理想執(zhí)著追求等異??簥^心理表現(xiàn)。自2005年報(bào)考醫(yī)學(xué)院飽受解剖學(xué),生理學(xué),病理、免疫、病生,內(nèi)外婦兒等摧殘后出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,目光呆滯,抑郁寡歡,伴自殘傾向。癥狀時(shí)輕時(shí)重,未加重視且未進(jìn)行規(guī)范療。


2010年在醫(yī)院實(shí)習(xí),兼任護(hù)送工人、專(zhuān)業(yè)打飯戶、頂氣包、清潔工等職務(wù)后上述癥狀逐漸加重,伴有對(duì)未來(lái)生活的徹底失望,對(duì)忙碌工作的厭惡心理,今為求治療來(lái)我院就診,門(mén)診以“21世紀(jì)傻瓜學(xué)醫(yī)綜合征 III級(jí)極高?!笔杖胛铱啤0l(fā)病以來(lái)患者精神恍惚,常因沒(méi)時(shí)間攝食狼吞虎咽,失眠,大小便后怕忙碌不愿出廁所,體重明顯減輕(具體不詳)。


既往史:5歲時(shí)腦子進(jìn)水2兩,未正規(guī)治療;2005年腦子生蟲(chóng),無(wú)錢(qián)醫(yī)治。 

個(gè)人史:無(wú)煙酒等奢侈嗜好;常居昏暗潮濕集體房,處刀光劍影流竄住院部,未見(jiàn)陽(yáng)光及不跑腿不太適應(yīng);有熬夜“看書(shū)”、“考試”、“發(fā)文章” 等不良嗜好。 

過(guò)敏史:對(duì)“夜班、急診班”過(guò)敏,對(duì)“老師及主任問(wèn)問(wèn)題”過(guò)敏;尤其對(duì)“半夜護(hù)士敲門(mén)及電話聲”超級(jí)敏感。 

婚育史:未婚未育甚至無(wú)對(duì)象。 

家族史:后代中從此再不會(huì)出現(xiàn)醫(yī)生。 

體格檢查 :


T:36.4℃, P:100次/分, R:20次/分,BP:178/94mmHg


發(fā)育尚可,營(yíng)養(yǎng)不良,神志恍惚,目光呆滯,苦笑面容。遇病人時(shí)“強(qiáng)迫正經(jīng)體位”,遇上級(jí)醫(yī)生時(shí)“強(qiáng)迫緊張?bào)w位”,遇領(lǐng)導(dǎo)時(shí)“被動(dòng)謙虛體位”,遇同學(xué)時(shí)“自動(dòng)猥瑣體位”。頭發(fā)蓬亂,面色蒼白,雙眼掛滿黑眼圈,頸部常掛有聽(tīng)診器,身穿帶有莫名其妙墨跡的白大褂,口袋有翻破的筆記本、藍(lán)黑色筆、紅色筆及亂七八糟小卡片、口罩袋、小手電筒、棉簽紗布甚至眼藥水等雜物。 


輔助檢查:


2013年我院門(mén)診腦電圖示:大腦皮層出現(xiàn)異常形狀不規(guī)則、凌亂的“﹠﹡&﹎+ & %”傻瓜波。 

頭顱MR示側(cè)腦室內(nèi)可見(jiàn)無(wú)數(shù)大小不等、形狀各異的毛毛蟲(chóng),腦皮質(zhì)萎縮,中線結(jié)構(gòu)扭曲。


入院診斷: 


1、21世紀(jì)傻逼學(xué)醫(yī)綜合征 III級(jí)極高危


2、腦進(jìn)水 


3、腦殘 

治療原則:


1、目前在藥物上暫無(wú)特效藥。


2、放假休息。


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