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與口服維生素劑量相比,靜脈補(bǔ)充量常常是增加的,特別是水溶性維生素,往往2-3倍的高于口服劑量。有研究發(fā)現(xiàn),某些因素影響使全營(yíng)養(yǎng)混合液中維生素的量在輸入到病人體內(nèi)時(shí)已降低一半以上。例如,維生素A由于受環(huán)境溫度及光的影響,24小時(shí)輸注可使其丟失40%~98%,陽(yáng)光可使其迅速降解,但熒光卻無(wú)此影響;陽(yáng)光下維生素B2與維生素B6可喪失一半以上,而熒光燈下的丟失卻微不足道。多數(shù)對(duì)光敏感的維生素存在這一問(wèn)題。
因此,輸注時(shí)營(yíng)養(yǎng)袋靠近窗戶則造成這類維生素的大量丟失(可低至最初劑量的10%以下)。PVC袋可吸收維生素A,維生素B1受溫度以及溶液中的亞硫酸鹽等影響,可下降0%~90%,而vitE約有30%~50%丟失掉,全營(yíng)養(yǎng)混合液配制后超過(guò)24小時(shí),其中50%以上的維生素C降解,尤其是在氧和銅存在時(shí),對(duì)其起催化作用。維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素(維生素A前體)具有抗氧化特性,有助于氧自由基的清除,可用于防止由氧自由基造成的組織細(xì)胞損傷,因此,這類具有抗氧化作用的維生素的補(bǔ)充在感染、創(chuàng)傷后的危重癥者有著重要的意義。