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    棘白霉素類(lèi)藥物的分子量大，其口服生物利用 度低，如卡泊芬凈<0.2%,阿尼芬凈2%~7%，因此不 適宜口服，只能靜脈注射給藥。使用單一劑量靜脈 用藥，所有的棘白霉素類(lèi)藥物動(dòng)學(xué)均為線性，卡泊 芬凈、米卡芬凈、阿尼芬凈消除半衰期（t 1/2）分別約為 10，14，24h，因此適合qd給藥。臨床研究表明卡泊 芬凈經(jīng)肝臟水解和N-乙酰化途徑代謝，米卡芬凈則 經(jīng)過(guò)非氧化代謝產(chǎn)生2種不同代謝產(chǎn)物，阿尼芬凈 不經(jīng)肝臟代謝，其過(guò)程與其他棘白菌素類(lèi)抗真菌藥 不同，是非肝藥酶代謝途徑，體內(nèi)清除幾乎是化學(xué) 降解過(guò)程。棘白霉素類(lèi)體內(nèi)代謝過(guò)程尚不完全清 楚，但是肝臟細(xì)胞色素P450。同工酶并非其主要代謝 通路，因此經(jīng)細(xì)胞色素P450。通路代謝的藥物與棘白霉 素藥物同時(shí)使用時(shí)不易發(fā)生藥物間相互作用，無(wú)需調(diào) 整劑量。米卡芬凈和阿尼芬凈與他克莫司環(huán)孢菌素 A、、兩性霉素 B或者伏立康唑合用時(shí)，不會(huì)影響藥物濃度。而卡泊芬凈與免疫抑制劑 他克莫司合用時(shí)，他克莫司血藥濃度-時(shí)間曲線下面 積（AUC）減少26％ ,需要監(jiān)測(cè)血藥濃度；與環(huán)孢菌 素A合用時(shí)，卡泊芬凈的濃度增加35%,這有可能 導(dǎo)致肝功指標(biāo)不正常，需要進(jìn)行劑量調(diào)整與藥物濃 度監(jiān)測(cè)，但其與兩性霉素B或者伏立康唑的相互作 用不明顯。與棘白霉素類(lèi)不同，三唑類(lèi)與經(jīng)肝臟細(xì) 胞色素P450同工酶系代謝的藥物合用時(shí)藥物間相互 作用明顯，需減量、慎用，甚至禁忌合用，如伏立康 唑與他克莫司合用時(shí)，他克莫司劑量需減至原來(lái)使 用量的1/3。與環(huán)孢菌素A合用時(shí)，環(huán)孢菌素A用 量需減至原來(lái)的1/2。棘白菌素類(lèi)藥物集中在肝 臟、脾和消化道，血漿和肺中濃度相近，而在其他的 組織中的濃度非常低。尿、腦脊液（CSF）和玻璃體 中的濃度可以忽略不計(jì)，該類(lèi)藥物不宜用于治療念 珠菌尿。性別、年齡、體質(zhì)量、種族不同的患者 在藥動(dòng)學(xué)方面沒(méi)有明顯差異。卡泊芬凈和米卡芬凈 被批準(zhǔn)用于兒科治療，伹嚴(yán)格限制其適應(yīng)癥和給藥劑量，而且僅出生3月嬰兒或 3月以上兒科患者。對(duì) 于腎功能不全及血透患者也無(wú)需調(diào)整劑量，在中度 肝功能不全時(shí)，除了卡泊芬凈需要調(diào)整劑量外，米 卡芬凈和阿尼芬凈不需要調(diào)整劑量。