《關于小兒補液的幾個問題》內容預覽
記住幾個重要的公式:
(1)需補堿量:
5% NaHCO3(ml)=(22 – 測得的HCO3¯)× 0.5×1.7×體重(kg )
=(22 – 測得的HCO3¯)×體重(kg )
補堿的mmol數=(-BE)×0.3×W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)×0.5×W(kg)
先給1/2量
(2)需補鉀量(mmol)=(4-測得血鉀) ×體重(kg)×0.6 除以1.34即可換算成
(3)需補鈉量(mmol)=(140-測得血鈉) ×體重(kg)×0.6
輸液速度
嬰幼兒:7-9ml/kg×h(2-3滴/kg·min)
心衰: <6ml/kg×h(1-2滴/kg·min)
休克: 約18-20ml/kg×h
液體性質
如何估計小兒應該補幾張的液體?總體來說,年齡越小張力越小。
新生兒:一般用無張或1/4到1/5張,
小嬰兒:1/4到1/5張,
幼兒兒童:1/3張左右。
一般感染疾病帶藥進去1/3~1/4張都可,
腹瀉補液講究量速度張力根據脫水情況而定。
糾正電解質紊亂
靜脈補鉀:
10%kcl 1ml=1.34mmol 1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl
一、尿量 見尿補鉀(即有尿或來院前6h內有尿,就開始補鉀)。
二、濃度 不超過0.3%,即500ml加入10%氯化鉀不能超過15ml。
靜脈補鉀的原則
三、總量 每天補鉀總量要正確估計。補鉀總量 需補鉀量(mmol)=(4-測得血鉀) ×體重(kg)×0.6 除以1.34即可得出ml數。補鉀量一般為200~300mg /kg×d ,1/2靜脈 1/2口服.靜脈滴注時間不應短于6~8小時。
四、療程:補鉀應持續(xù)4~6天,不需靜脈者可改用口服補充
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