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    對于機器人醫(yī)生逐漸走向前臺，胃腸外科主任醫(yī)師江志偉介紹，現(xiàn)在每位患者的平均住院日已從9天下降至6天，這意味著每張病床能收治更多的患者。“平時每年下降0.5天都不容易，只有機器人這樣的革命性新技術才能帶來這么大幅度的下降。”江志偉說。

    機器人手術出血量大大減少，對緩解血荒也有很大意義。江志偉以胃癌患者為例，常規(guī)手術一般要輸血400毫升左右，而機器人手術由于精度高，一般不需要輸血或只輸50毫升血。

     23個月的明明（化名）患有先天性的輸尿管狹窄，由于排尿不暢，出現(xiàn)嚴重的腎積水。父母帶著孩子跑遍了全國各地的醫(yī)院，但由于孩子太小，輸尿管只有火柴棒那么粗，普通手術根本無法進行。昨天上午，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院的“機器人醫(yī)生”只用了40分鐘，就為孩子打通了輸尿管。

    無人敢碰，“機器人醫(yī)生”40分鐘搞定

    據(jù)明明的爸爸媽媽介紹，孩子1歲的時候，經(jīng)常發(fā)脾氣，三天兩頭生病。一家人就帶明明去醫(yī)院檢查，結果是輸尿管狹窄。醫(yī)生告訴一家人：如果不治，將出現(xiàn)嚴重的腎積水，甚至影響孩子腎功能。治的話，孩子太小，輸尿管只有火柴棒那么粗，普通手術根本無法進行。很多醫(yī)院都建議，等明明5歲之后再動手術。不忍孩子受折磨，一家人開始走上“漫漫求醫(yī)路”,得到的答案卻是冰冷的。

    今年上半年，他們從一個熟人那里打聽到，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院可以使用機器人醫(yī)生開展手術，便慕名找到該院泌尿外科主任葛京平。經(jīng)過細致的檢查，一切準備就緒后，明明被推進了手術室。葛京平操作手術機器人，解剖、分離血管、切割、結扎……“達芬奇”機器人醫(yī)生雙手忽而變成血管鉗，忽而又變成電刀，一刀下去，同時完成分離、止血和結扎工作。在葛京平的遙控下，機器人的“手臂”靈活地做著每一個動作，將明明狹窄的一段輸尿管切除，然后將剩余兩端吻合。這一許多醫(yī)院做不了的手術，機器人醫(yī)生只花了一個半小時就做完了，明明也成為全國最小的機器人手術患者。

    “普通手術無法疏通纖細的嬰兒導尿管，主要是器械精度不夠。一來醫(yī)生看不清，二來手工縫合這么細的管子，人手做不到。但手術機器人能把視野放大10-15倍，觀察和縫合做起來就很輕松。”他說，手術的整個過程是1.5個小時，可是，在縫合輸尿管的時間就達到了40分鐘，因為孩子的輸尿管太細了，跟火柴棒差不多粗，縫合輸尿管猶如繡花。
 

    機器人醫(yī)生已為近800名患者解除了病痛

    該院院長史兆榮介紹，自2010年5月開展第一例手術機器人手術以來，截至目前，軍總已完成788臺機器人手術，涉及普外科、心胸外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、耳鼻喉科等5個科室、20余種手術，患者最大的89歲，最小的23個月。

    耳鼻喉科主任王秋萍舉了一個例子，一位舌根部巨大癌腫患者，傳統(tǒng)手術要把下顎骨全部劈開，至少兩周以后才能吃東西，患者傷害太大了。因為害怕術后整個臉變形，一位患者等了8年都沒有做，最近通過機器人醫(yī)生解決了病痛。


    南京第二個機器人醫(yī)生即將上崗

    據(jù)介紹，美國已經(jīng)有2073臺，中國目前只有15臺，江蘇僅此一臺。記者了解到，為加快引進的腳步，鼓樓醫(yī)院即將配置省內(nèi)第二臺手術機器人。

    不過，記者了解到，由于醫(yī)保不能報銷，機器人手術惠及往往不是最需要的患者，而是更有支付能力的患者。一位專家給記者算了一筆賬：如果一項手術按常規(guī)方法收費5萬元，醫(yī)保報銷后，個人只需自付一萬元；用機器人手術費用雖然醫(yī)院未收開機費，但個人全部自付。盡管機器人手術效果好得多，但一些患者限于經(jīng)濟條件，也只能忍痛放棄。

    專家介紹，鼓樓醫(yī)院將引進第二臺“達芬奇”,機器人手術走向普及是大勢所趨。醫(yī)保部門應研究將具有不可替代性的機器人手術，逐步納入醫(yī)保報銷范疇，讓更多的經(jīng)濟條件一般的患者也能享受到先進技術帶來的便利。