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心肌梗塞教訓(xùn)

2011-02-22 16:27 閱讀:1397 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 病例1.(qqsunlifeng1) http://m.oelight.com/bbs/viewthread.php?tid=1652730highlight=%D0%C4%BC%A1%B9%A3%C8%FB 男性,66歲,工地中干活時(shí),突然出現(xiàn)劍突下疼痛伴腹部下墜,疼痛不太劇烈。來(lái)我們?cè)\排隊(duì)看病,因當(dāng)時(shí)人太多,患者自我感覺(jué)痛疼稍有緩解,且

    病例1.(qqsunlifeng1)

    http://m.oelight.com/bbs/viewthread.php?tid=1652730&highlight=%D0%C4%BC%A1%B9%A3%C8%FB

    男性,66歲,工地中干活時(shí),突然出現(xiàn)劍突下疼痛伴腹部下墜,疼痛不太劇烈。來(lái)我們?cè)\排隊(duì)看病,因當(dāng)時(shí)人太多,患者自我感覺(jué)痛疼稍有緩解,且急著要走,未進(jìn)行詳細(xì)檢查和問(wèn)診,根據(jù)患者主訴“胃痛”,給予1盒開(kāi)胸順氣丸。

    晚上12點(diǎn),患者于家中出現(xiàn)劇烈的壓榨胸前區(qū)痛,家屬急來(lái),去做心電圖提示:典型的透壁性心肌梗塞。速給予硝酸甘油含化……

    病例2(雨過(guò)天晴好)

    http://m.oelight.com/bbs/viewthread.php?tid=1670520&highlight=%2B%2B%D3%EA%B9%FD%CC%EC%C7%E7%BA%C3

    今天接診一老年患者,主訴牙痛一小時(shí)。查牙,沒(méi)有看到什么異常,處方給予林可霉素0.6安痛定2ml**2mg肌注,一小時(shí)后患者又回來(lái)了,說(shuō)不但沒(méi)止住痛,反而現(xiàn)在胸悶氣短,問(wèn)是不是用的藥的事看到患者挺痛苦的,加上年老,就順便勸他做了個(gè)心電圖,結(jié)果提示:典型的下壁超急期損傷表現(xiàn)(心梗),迅速讓家屬帶她去了市醫(yī)院,不到幾個(gè)小時(shí),就死了……

    總結(jié):

    急性心梗并非不常見(jiàn),我們?cè)谠\療過(guò)程中切不可掉以輕心。特別是對(duì)老年人、中年肥胖、有煙酒嗜好者、生活無(wú)節(jié)制者等,一旦出現(xiàn)上述癥狀,我們應(yīng)首先排除心梗。詳細(xì)追問(wèn)病史,做好認(rèn)真體格檢查,盡早做心電圖,做到心肌梗塞的早診斷,早治療。


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