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恬爾心的臨床應(yīng)用進(jìn)展

2012-05-22 13:38 閱讀:2055 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)是苯噻嗪類鈣拮抗劑,能阻斷去極化的蒲氏纖維放電,并消除電去極的心室肌的自動(dòng)節(jié)律性,抑制房室結(jié)傳導(dǎo)及延長其不應(yīng)期。恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)直接減慢心律的作用較強(qiáng),可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周血管,使冠脈流量增加和血壓下降。減

    恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)是苯噻嗪類鈣拮抗劑,能阻斷去極化的蒲氏纖維放電,并消除電去極的心室肌的自動(dòng)節(jié)律性,抑制房室結(jié)傳導(dǎo)及延長其不應(yīng)期。恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)直接減慢心律的作用較強(qiáng),可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周血管,使冠脈流量增加和血壓下降。減輕心臟工作負(fù)荷及減少心肌耗氧量,解除冠脈痙攣。因此,恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)對(duì)高血壓、心絞痛及心力衰竭的治療顯示了廣闊的應(yīng)用前景。本文根據(jù)文獻(xiàn)資料對(duì)恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)的臨床應(yīng)用進(jìn)展作一介紹。

    一、恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)治療心血管疾病

    1.恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)治療心律失常:
    ①陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速:恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)對(duì)房室結(jié)折返型室上速及房室折返型室上速有效,但對(duì)自律性增高的房性心動(dòng)過速,僅能使2/3患者轉(zhuǎn)為竇性心律。
    ②心房纖顫:恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)一般不能將心房纖顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,但可減慢心室率,作用明顯,療效不受心房纖顫持續(xù)時(shí)間長短、原因及年齡的影響。
    ③心房撲動(dòng):口服或靜脈注射恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)后,大多數(shù)心房撲動(dòng)的心室率減慢,極少數(shù)可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,某些可能轉(zhuǎn)為心房纖顫,心室率下降。
    ④預(yù)激綜合征:恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)減慢正常傳導(dǎo)途徑的房室傳導(dǎo),延長不應(yīng)期,而對(duì)旁道的前向及逆向傳導(dǎo)及不應(yīng)期的影響甚微。因此可用于終止正常傳導(dǎo)途徑前傳,旁道逆?zhèn)鞯氖疑纤?,但?duì)預(yù)激綜合征并發(fā)心房纖顫不但無效,反而容易誘發(fā)心室纖顫。

    2.恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)治療心絞痛:由于恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)可擴(kuò)張冠動(dòng)脈狀動(dòng)脈及周圍血管,使心肌供氧增加,耗氧減少,因此,可治療勞力型心絞痛。恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣或血栓形成誘發(fā)的變異型心絞痛及不穩(wěn)定型心絞痛亦有明顯療效。

    3.恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)治療高血壓:恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)是目前治療高血壓病的第1線藥物之一,而且恬爾心除降低血壓外尚可使左室肥厚逆轉(zhuǎn)。

    4.恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)治療無癥狀性心肌缺血:恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)可有效減少無癥狀性心肌缺血的發(fā)作頻率及縮短持續(xù)時(shí)間,與β受體阻滯劑或硝酸鹽合用效果更佳。

    5.恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)治療動(dòng)脈硬化:恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)可使心臟移植后冠狀血管硬化進(jìn)程延緩。

    二、恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)治療泌尿系統(tǒng)疾病

    恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)能擴(kuò)張移植腎的腎小球入球小動(dòng)脈,并有內(nèi)源性免疫抑制作用,改善環(huán)胞素的腎毒性作用。

    三、恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)治療消化系統(tǒng)疾病

  恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)可減輕胃腸平滑肌收縮,抑制細(xì)胞分泌。據(jù)報(bào)道,恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)對(duì)食道過度收縮所致的胸痛有良好療效。


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