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　　一、質控各種醫(yī)療文書
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　　1、一般情況下：住院病歷經過自控、科控 ，病人出院后及時歸檔。
　　2、特殊情況病人臨時緊急出院，來不及書寫出院病歷者經治醫(yī)師及時從檔案室借回補記，及時歸檔。
　　3、所有出院病歷經過自控、科控歸檔后，每月10日由質控組長到病案室將上月出院病歷借回再次自控和科控。每月20日歸檔，質控科定期組織全院質控組長進行評比發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室整改。將抽查情況以《質控簡報》形式通報全院和上報院領導。
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　　經治醫(yī)師及時、準確、完整地書寫病歷 ，上級醫(yī)師及時檢查病歷，質量質控組定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室整改。
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　　接診醫(yī)師及時完善病歷 ，上級醫(yī)師及時檢查病歷質量，質控組定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室整改。
　?。ㄋ模╅T診處方
　　醫(yī)師認真、準確、完整、及時的書寫處方，質控組定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室整改。
　　（五）醫(yī)技申請單
　　醫(yī)師認真、準確、完整地書寫申請單，質控組定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室整改。
　?。└鶕?jù)質控科《質控簡報》反饋信息及時通報當事人，并作出相應處罰。