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　　一、質(zhì)控各種醫(yī)療文書
　　（一）出院病歷
　　1、一般情況下：住院病歷經(jīng)過自控、科控 ，病人出院后及時歸檔。
　　2、特殊情況病人臨時緊急出院，來不及書寫出院病歷者經(jīng)治醫(yī)師及時從檔案室借回補記，及時歸檔。
　　3、所有出院病歷經(jīng)過自控、科控歸檔后，每月10日由質(zhì)控組長到病案室將上月出院病歷借回再次自控和科控。每月20日歸檔，質(zhì)控科定期組織全院質(zhì)控組長進行評比發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室整改。將抽查情況以《質(zhì)控簡報》形式通報全院和上報院領導。
　　（二）在架住院病歷
　　經(jīng)治醫(yī)師及時、準確、完整地書寫病歷 ，上級醫(yī)師及時檢查病歷，質(zhì)量質(zhì)控組定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室整改。
　　（三）急、門診病歷
　　接診醫(yī)師及時完善病歷 ，上級醫(yī)師及時檢查病歷質(zhì)量，質(zhì)控組定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室整改。
　?。ㄋ模╅T診處方
　　醫(yī)師認真、準確、完整、及時的書寫處方，質(zhì)控組定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室整改。
　?。ㄎ澹┽t(yī)技申請單
　　醫(yī)師認真、準確、完整地書寫申請單，質(zhì)控組定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室整改。
　?。└鶕?jù)質(zhì)控科《質(zhì)控簡報》反饋信息及時通報當事人，并作出相應處罰。