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    （一）技術(shù)故障

    1.透析膜破裂

    需換用新的透析器。

    2.凝血

    可以加大肝素用量，如遇機(jī)器故障停轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)排除。如停電需用手搖代替血泵。

    3.透析液溫度過高

    立即停止透析，透析器內(nèi)血液不能輸回體內(nèi)，病重者則需要輸新鮮紅細(xì)胞。

    4.硬水綜合征

    應(yīng)定期檢查水軟化的情況。硬水綜合征是指因透析用水處理不當(dāng)，在透析過程中引起以高鈣和高鎂血癥為特征的急性透析并發(fā)癥?？梢蛲肝鲇盟唇?jīng)軟化，或因軟化器過飽和而失效，或軟化器控制監(jiān)視部件故障而引起?？砂l(fā)生于透析開始后1h，透析中或透析后常見惡心、嘔吐，血壓增高且加大超濾率也不易控制。也可出現(xiàn)頭痛、嗜睡、肌無力或感覺異?；蚱つw燒灼感等癥狀，嚴(yán)重可致死。上述癥狀發(fā)生后，立即檢查透析用水質(zhì)量和測(cè)定血鈣、血鎂，并立即停止血透，改用低鈣、低鎂透析液重新透析至血鈣、血鎂濃度正常及癥狀緩解，出現(xiàn)高鈣危象宜用依地酸二鈉治療。

    5.空氣栓塞

    強(qiáng)調(diào)預(yù)防，一旦發(fā)生立即停止透析，夾住血液管路；左側(cè)臥（右側(cè)向上）頭低腳高位至少20min，使空氣停留在右心房，逐漸擴(kuò)散至肺部；吸氧（面罩給氧）；右心房穿刺抽氣；氣體未抽出前禁止心臟按摩；注射脫水劑及地塞米松以減輕腦水腫；用高壓氧艙治療。

    6.發(fā)熱

    透析開始后立即出現(xiàn)者為管道污染；1h出現(xiàn)者為致熱源反應(yīng)，可給氟美松5mg靜脈注射，異丙嗪25mg肌內(nèi)注射。

    7.出血

    動(dòng)脈外瘺管脫落，連接血路及穿刺針?biāo)擅?，都可以產(chǎn)生出血。

    8.透析液成分錯(cuò)誤

    不同的成分錯(cuò)誤產(chǎn)生不同并發(fā)癥，如高血鈉癥、溶血。