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    臨床上，給患者代煎中藥，發(fā)現(xiàn)了一些問題，現(xiàn)提出來，希望對(duì)同行有幫助！如果有經(jīng)驗(yàn)的，希望補(bǔ)充完善此帖，意義不小喲！

    1.延胡索的煎煮問題

    延胡索必須要加酒一起煎。延胡索成份為延胡索乙素，不溶于水，因此開處方時(shí)，最好注明：“加白酒50ml”。不然效果就大打折扣了！ 延胡索采購最好要個(gè)子，自己粉碎后入藥。片子和延胡索粉均有摻假的。

    2、茯苓的煎煮問題

    茯苓丁不容易煎煮透，有時(shí)煎煮一個(gè)小時(shí)，心還是白的，因此建議采購茯苓時(shí)，最好選擇茯苓片，稱藥時(shí)最好掰碎。

    3、肉桂煎煮的問題

    此藥不易煎透，但煎煮時(shí)間過長，成分易被破壞，最好的辦法是研成細(xì)粉，后下。

    4、干姜片的煎煮問題

    別小看此藥的煎煮，火神派用量50克、100克，如果不研成粉，煎1小時(shí)也別想煎透。有時(shí)煎2小時(shí)，掰開一看，中心還是白色的，干的！所以有時(shí)我懷疑別人用干姜50克，是不是沒有研成粉，不然沒必要用很大量，一般用20克干姜粉，藥汁中干姜味已經(jīng)很濃了，效果也很不錯(cuò)。如果不研成粉，就算放50克，味道也不濃啊。

    5、附子的煎法

    附子的毒性其實(shí)很好解決，就是久煎。一個(gè)小時(shí)不放心就煮兩個(gè)小時(shí)，實(shí)在還是不放心，煮附子時(shí)，加上生姜一起煮，就非常安全了。

    6、白果的煎煮問題

    白果采購時(shí)都有外殼，許多地方圖簡單，直接入藥，其實(shí)這味藥采購時(shí)最好捏碎看看，看里面的仁有沒有霉變，白果仁容易霉變，這也是此藥不好保管的原因。稱藥時(shí)，最好將白果敲碎，這樣入藥效果好，不然無法將成分煎出來。同時(shí)敲碎時(shí)可以觀察霉變情況。

    7、大棗煎煮的問題

    傷寒論上明確記載大棗要擘。為什么？大棗不擘開，煎煮時(shí)變大，發(fā)脹，但表皮不破，成分釋放不出來。很多醫(yī)院抓藥時(shí)，大棗隨手放幾個(gè)，沒有擘開，等于沒放。哪來效果喲？

    8、生石膏的煎煮

    醫(yī)藥公司出售的石膏，均為生石膏顆粒，這種礦石顆粒，想煎煮出成分很難的。采購回來后，及時(shí)用機(jī)器粉碎成石膏細(xì)粉，這樣入藥效果就好多了。20克細(xì)粉的藥力，可能超過100克顆粒的藥力。不信試試看！

    9、代赭石的煎煮

    有的醫(yī)藥公司，出售的代赭石如同石膏一樣，也是顆粒，一塊一塊的小石頭，很難煎煮出成份。粉碎后入藥，你再比較煎煮的湯藥顏色，就知道粉碎非常有必要哦。

    10、生牡蠣的煎煮

    這味藥與生石膏、代赭石一樣，必須研成粉入藥，不然自欺欺人，效果大打折扣！