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HPV疫苗可大幅減少女孩宮頸異常

2011-06-20 12:33 閱讀:1336 來源:愛唯醫(yī)學網(wǎng) 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 自從2007年在學校中啟動四價人**狀瘤病毒(HPV)疫苗3劑接種計劃后,少女的高級別宮頸異常發(fā)生率在3年內(nèi)降低了1/3以上。

    6月16日在線發(fā)表于《柳葉刀》(Lancet)雜志的一項澳大利亞研究顯示,自從2007年在學校中啟動四價人**狀瘤病毒(HPV)疫苗3劑接種計劃后,少女的高級別宮頸異常發(fā)生率在3年內(nèi)降低了1/3以上。

    這項基于人群的研究由維多利亞洲細胞學服務(wù)登記處的Julia Brotherton博士及其同事進行。該登記處收集了該州女孩和婦女99%以上的宮頸細胞學數(shù)據(jù)。通過比較2003~2007年中期與2007年中期~2009年這兩個時間段內(nèi)年齡≤18歲女孩的篩查結(jié)果,研究者發(fā)現(xiàn)高級別宮頸異常(≥2級宮頸上皮內(nèi)瘤變或原位腺癌)的發(fā)生率從0.80%(109例/13,620人)降至0.42%(23例/5,538人)。但在18歲以上年齡組未觀察到降低現(xiàn)象。

    此外,研究者還分析了宮頸篩查報告的低級別宮頸異常以及18歲以上女性中的低級別和高級別宮頸異常。結(jié)果僅在18歲以下女性中觀察到高級別宮頸異常發(fā)生率降低,在任何年齡組中均未觀察到低級別宮頸異常發(fā)生率顯著降低。該研究結(jié)果表明對青春期前女孩預(yù)防性接種HPV疫苗是合理的。

    在隨刊述評中,美國疾控中心的Mona Saraiya博士和Susan Hariri博士強調(diào)應(yīng)謹慎解讀該研究結(jié)果,并表示要想實現(xiàn)HPV疫苗接種的主要目標——明顯降低宮頸癌負擔,還有許多工作要做且可能需花費數(shù)十年時間。他們認為,醫(yī)生對接種者(尤其是小于推薦篩查年齡的18歲以下女孩)的篩查和管理可能不夠積極,這可能對該研究結(jié)果造成一些影響。另外,該研究在18歲以下女孩中觀察到高級別宮頸異常發(fā)生率降低了近40%,理論上在接種覆蓋率高且可能受益于該疫苗的18~20歲年齡組中也應(yīng)能夠觀察到類似降幅(盡管降幅可能較小些),但實際上在該年齡組并未觀察到降低。

    研究者承認,基于人群的研究設(shè)計是該研究的局限性之一,并表示尚需進一步開展將接種記錄與細胞學篩查數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)起來的研究,以對上述結(jié)果進行驗證。

原文地址:http://portal.elseviermed.cn/107/6802/


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