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    空中患病 可提停飛

    神九已經(jīng)成功發(fā)射，進入太空后，醫(yī)監(jiān)、醫(yī)保又能為航天員提供哪些防護？有何突發(fā)情況的應急預案及舉措呢？針對神九有女航天員首次飛天，又有哪些特殊的保護措施？

    對此，記者采訪了首席航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保醫(yī)生李勇枝。

    【醫(yī)學防護】

    “太空養(yǎng)心丸”有新吃法

    記者：在太空，醫(yī)學如何給航天員提供防護？

    李勇枝：前幾次任務，媒體大量報道了中國的“太空養(yǎng)心丸”。飛行試驗中，也證明了中藥在載人航天任務中的良好效果。

    從神五、神六、神七，我們一直與歐盟的專家做一個合作項目，主要是對心血管進行評價，最大的發(fā)現(xiàn)就是別的國家航天員返回后心律基本都在140以上，而我們的航天員返回后心律不高。

    其實，心跳快是正常的。一般情況下，人在太空失重情況下，心血功能調(diào)節(jié)過程中，血容量會減少，心跳必然加快。而我們航天員的心跳之所以沒有加快，并非是人種的問題，而是我們采取了中藥防護。

    這次任務與以往不同的是，太空養(yǎng)心丸從任務前50天開始吃，在太空中基本上是打到餐包里去，作用是降低血氧濃度、提高抗疲勞能力、促進睡眠和立位耐力。

    現(xiàn)在已經(jīng)開始將中醫(yī)國際化了，希望將來咱們的空間站能成為國際空間站，讓國際友人享受到它的保護作用。我們也期待著，能夠把太空養(yǎng)心丸推向國際，路很漫長，但我們有信心。

    【醫(yī)療保障】

    航天員將相互抽血化驗

    記者：神九飛行時間超過以往歷次飛行的總和，任務面臨空前挑戰(zhàn)，有哪些醫(yī)療保障手段？

    李勇枝：神九飛天，醫(yī)療保障也增加了更多的手段。這次增加了對航天員心血管的關(guān)注，一個是心肺，一個是腦。增加了心功能檢測、24小時的動態(tài)心電、航天員在天上的體能、狀態(tài)、心肺功能和對疲勞的檢測。

    在保障方面，增加了套袋、拉力器、自行車工量計等，還有裝了防止肌肉電刺激技術(shù)、防止骨密度丟失的防護技術(shù)設備、質(zhì)量秤。

    其中有一項是血乳酸檢查，就是航天員相互抽血化驗。在天上如何實現(xiàn)呢？大家看過血糖檢測吧？就是糖尿病人用的那個筆，一彈，血就出來了，血乳酸儀是虹吸結(jié)構(gòu)，直接就把血吸進去，然后數(shù)值就出來了。扎血呢，航天員互相做，這些都是經(jīng)過培訓的。

    還有就是長期飛行容易產(chǎn)生微生物，不光對人的身體健康產(chǎn)生影響，對設備也會產(chǎn)生表面分解和降解，導致整個設備的癱瘓。這一次，增加了微生物檢測儀，一旦發(fā)現(xiàn)超標，就做出相應處理。預防的話，航天員可以做的是表面清潔工作。航天員戴著手套，用太空抹布，沾上消毒液，進行徹底的擦拭。這些都是特殊材質(zhì)、特殊配方，以前所沒有的。

    【生病應對】

    病情惡化可提出終止飛行

    記者：航天員在太空生了病怎么辦？有何應急預案？

    李勇枝：航天員在飛行期間，我們目前實現(xiàn)了實時性醫(yī)學檢查和周期性醫(yī)學檢查相結(jié)合，能夠使醫(yī)監(jiān)醫(yī)保準確把握和預測航天員的健康狀況。如果發(fā)生了醫(yī)學問題，處理的結(jié)果如果導致病情惡化甚至危及生命的時候，就得及時提出終止飛行任務的建議。

    這個大標準，我們請了全國的大牌專家，經(jīng)過兩次評定才制定出來的。大標準出來以后，真正的標準是針對具體航天員的。也就是說，每一個航天員身體狀況都不一樣，終止飛行的標準也不一樣。但有一點，三個人一個乘組，只要其中一個出現(xiàn)危險，危及生命，那就得馬上回來，即使其他人非常健康。

    【女性飛天】

    建議出艙采用半臥位

    記者：女航天員首次上天提出了新挑戰(zhàn)，如何應對？

    李勇枝：依據(jù)國外的經(jīng)驗來看，女航天員的運動病還是挺高的。對于女航天員，耐力的標準跟男性不同。耐力的概念就是站不住，這是心血管不良的一種表現(xiàn)。

    從國外的資料看，女性耐力要比男性差。這跟女性的雌激素水平，包括女性的內(nèi)部血流的生理特點有關(guān)。國外有的女航天員到天上就暈過去了，就跟暈車一樣。

    我們咋辦呢？還是要用“太空養(yǎng)心丸”。一是調(diào)節(jié)睡眠，一是提高立位耐力。另外，我們充分考慮女性的特點，這次建議從天上回來后，出艙時采用俄美的姿勢，臥位或者半臥位。

    【未來展望】

    未來有望實現(xiàn)乘組醫(yī)生化

    記者：神九航天員3個人，各自具有哪些優(yōu)勢？未來航天員選拔，從醫(yī)學角度看，該如何配備？

    李勇枝：景海鵬久經(jīng)沙場，他的臨床和各項生理功能特別棒；劉旺年齡小，成績特別好；劉洋綜合素質(zhì)強。

    將來，航天員在天上的救護能力要逐漸培養(yǎng)，實現(xiàn)乘組醫(yī)生化。像國外一飛飛上幾百天，其中就要有一個是醫(yī)學專業(yè)的。作為一個乘組，需要具備起碼的自救互救能力。不遠的將來，咱們肯定會有醫(yī)生上太空。

    - 揭秘

    航天員藥箱備兩類藥物

    中國航天員科研訓練中心航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保研究室主任李勇枝介紹，神九飛天，共為航天員準備了航天藥箱、航天小藥包和個人急救小藥包三類藥物。

    航天藥箱是負責飛船和組合體在軌飛行時航天員疾病防止的用藥保障；航天小藥包是航天員在返回艙（不能進入軌道艙）時的用藥保障，能夠滿足3名航天員1天的用藥；個人急救小藥包主要用于航天員在著陸后的疾病防止，同樣能夠滿足3名航天員1天的用藥。

    -第一類藥物

    按計劃必定要用的藥物，主要是抗運動病藥物、睡眠干預藥物、維生素補充類和中醫(yī)藥保健類。

    -第二類藥物

    根據(jù)國際空間站的經(jīng)驗和臨床實踐高發(fā)病需要應用的藥物。這類藥物的配備首先需要與發(fā)病率相適應，而且還要考慮病情的多種情況，使得藥物盡可能涵蓋大多數(shù)病情。

    在配備時，還要權(quán)衡有限資源和盡可能涵蓋全部可能的需求。對發(fā)生率大的多配，發(fā)生率小的少配。這類藥物主要包括：止痛類、抗菌消炎、抗感冒藥、消化系統(tǒng)用藥、心血管系統(tǒng)藥物、五官科藥物、外用軟膏類、止咳平喘類、興奮神經(jīng)系統(tǒng)、抗過敏、外傷處理類、激素類、婦科用藥等。