“酒吧關(guān)門的時(shí)候,我就回家。”身患癌癥的英國(guó)前首相丘吉爾曾用這樣的比喻,表達(dá)了對(duì)生命和死亡的態(tài)度。然而對(duì)大多數(shù)癌癥患者來說,從得知病情到接受現(xiàn)實(shí),心理的掙扎過程顯得尤為艱難——
“對(duì)大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員來說,與患者討論死亡是非常困難的事情。”一位臨床腫瘤專家說,“在我們的文化中,關(guān)于生命教育、死亡教育幾乎是空白的,人們可以愉快地面對(duì)生,卻難以平靜地面對(duì)死。”
雖然醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展已延續(xù)了癌癥患者生存期,改善了癌癥患者的生活質(zhì)量,但癌癥患者群體一直是抑郁癥、焦慮障礙等精神心理疾病的高發(fā)人群。專家指出,在整個(gè)腫瘤防止體系中,心理支持體系建設(shè)尤為薄弱。
癌癥患者是自殺高危人群
“老楊蜷在床上,深埋著頭,背對(duì)著我們。雖然看不清他的臉,但面前的他頭發(fā)凌亂,右手緊攥著被邊,床旁椅子上散放的白色床單,十分顯眼。他的老伴,一位年逾花甲的老婦人,半蹲在地上,邊解釋著事件經(jīng)過邊抽泣,臉上滿是自責(zé)。”濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師王俊這樣描述癌癥患者老楊試圖自殺的經(jīng)過。
老楊今年62歲,患小細(xì)胞肺癌已兩年,經(jīng)過8個(gè)周期的化療后,再次因乏力、食欲不佳等住院,等待接受新的化療。
凌晨3時(shí),老楊把床單掛在了病房衛(wèi)生間的下水管道上——他想要結(jié)束自己的生命。幸好,值班護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)了險(xiǎn)情。
像老楊這樣試圖自殺的癌癥患者有多少?2008年,美國(guó)華盛頓大學(xué)學(xué)者分析了1973年到2002年的相關(guān)數(shù)據(jù),在針對(duì)350多萬腫瘤患者研究中發(fā)現(xiàn),自殺率約為31.4/10萬,其中男性癌癥患者、年齡較大的患者以及肺癌、胃癌、口腔癌、喉癌患者自殺率相對(duì)較高。記者通過搜索引擎,發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)缺乏這方面的研究,只有涉及肺癌等單一腫瘤患者的研究,每個(gè)研究的樣本量也很小。
“目前在國(guó)內(nèi),雖然我們手中沒有確切的自殺統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查結(jié)果,但癌癥患者群體是自殺高危人群已是共識(shí)。”北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院康復(fù)科主任醫(yī)師唐麗麗說,在臨床上,有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明,超過一半的腫瘤患者有不同程度的抑郁或焦慮情緒,有47%的癌癥患者伴有診斷價(jià)值的精神障礙。
不是每個(gè)人都能平靜面對(duì)疾病
“回到家,老吳拉起厚厚的窗簾,獨(dú)自坐在黑暗中,一坐就是一天,有時(shí)默默流淚。”在北京某醫(yī)院的腫瘤科,老吳的妻子林阿姨給記者講述了老吳患癌癥后的心理變化。
58歲的老吳來自浙江,4年前,口腔里出現(xiàn)一個(gè)腫塊,有些疼痛。去醫(yī)院檢查,被診斷為早期口腔鱗癌。在上海做完手術(shù)后,老吳辦理了病退。林阿姨漸漸發(fā)現(xiàn),老吳情緒和性格開始發(fā)生變化,人越來越恍惚,不愿意出門,甚至對(duì)妻子向別人介紹自己的病情也會(huì)感到憤怒。林阿姨不能理解丈夫的舉動(dòng),認(rèn)為僅僅是心情不好,于是鼓勵(lì)他多出去運(yùn)動(dòng),甚至讓老吳的朋友上門來約他去打太極拳,還給老吳報(bào)了老年大學(xué)。
然而,這一切收效甚微。兩年后,癌癥擴(kuò)散,去醫(yī)院治療,老吳第一次試圖割腕自殺。之后每一次住院、每一次惡化,都加重了老吳的輕生欲望。
面對(duì)老吳心理變化,林阿姨束手無策。老吳的主診醫(yī)生告訴記者,老吳的測(cè)試結(jié)果顯示為嚴(yán)重的抑郁癥。
事實(shí)上,在癌癥確診后,癌癥患者和家屬都會(huì)經(jīng)歷激烈的心理應(yīng)激反應(yīng)。然而,從難以接受到平靜面對(duì)疾病,這個(gè)心理轉(zhuǎn)變過程不是每個(gè)人都能順利完成的。
中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院是我國(guó)較早開展臨床心理支持的醫(yī)院,該院心理舒緩??菩〗M組長(zhǎng)黃薇在臨床工作中發(fā)現(xiàn),癌癥患者有幾個(gè)容易出現(xiàn)情緒障礙的“時(shí)間節(jié)點(diǎn)”,一個(gè)是明確診斷的時(shí)候,一個(gè)是癌癥復(fù)發(fā)的時(shí)候,而自殺最容易出現(xiàn)在復(fù)發(fā)后的患者身上。
唐麗麗說,患者在確診后的最初3個(gè)月內(nèi)經(jīng)歷著“生存危機(jī)”。“我會(huì)死去嗎?”“我還能治好嗎?”這一類思緒困擾著他們。雖然多數(shù)患者都在努力掙扎回復(fù)常態(tài),但是還有一些人無法從這種強(qiáng)烈的感情痛苦中走出來。唐麗麗常常和晚期癌癥患者打交道,她說,很多晚期腫瘤患者被確診后,都無法接受生命“倒計(jì)時(shí)”的現(xiàn)實(shí),這時(shí)急需臨床心理的支持。
2015年5月19日,由澳大利亞藥理學(xué)會(huì)和英國(guó)藥理學(xué)會(huì)主辦的澳-英聯(lián)合藥理...[詳細(xì)]
2月28日,GW制藥宣布美國(guó)FDA授予該公司用于治療兒童Lennox-Ga...[詳細(xì)]
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved