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  讀書讓人專注，讀書讓人安靜。讀書讓人不會(huì)老。

  善良是醫(yī)生的第一素養(yǎng)，善良能夠讓人不在錢財(cái)上計(jì)較，善良能帶來(lái)一切。

  醫(yī)學(xué)不是萬(wàn)能的，越學(xué)醫(yī)越覺(jué)醫(yī)學(xué)之不足。

  ——王辰


  12月17日，中國(guó)工程院院士、中日醫(yī)院院長(zhǎng)王辰，首次登上C**開講啦的演講臺(tái)，和青年學(xué)子們一起，共同探討醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)患關(guān)系、青年人成長(zhǎng)等話題。深情講述了自己從醫(yī)，做人的深刻感悟。演講內(nèi)容如下：

  醫(yī)生、醫(yī)學(xué)不是萬(wàn)能的

  我還是第一次站在這樣的講臺(tái)上，以這種形式跟同學(xué)們進(jìn)行互動(dòng)。健康對(duì)每個(gè)人都至為重要，所以大家一定對(duì)自身健康加以維護(hù)，哪怕是年輕、身體很好的時(shí)候，也要及早關(guān)注。我們?cè)谂R床上，看到的年輕病人并不少，說(shuō)明年輕人也存在著健康的問(wèn)題。要維護(hù)健康，最大的主力人員當(dāng)然是醫(yī)護(hù)人員，但要知道，醫(yī)生、醫(yī)學(xué)的作用又是非常有限的。我們?cè)綄W(xué)醫(yī)就越知道醫(yī)學(xué)之不足，就越覺(jué)得我們手里的技術(shù)***之有限，醫(yī)學(xué)真不是萬(wàn)能的。健康問(wèn)題、醫(yī)學(xué)問(wèn)題是高元多次方程，極為復(fù)雜，對(duì)醫(yī)生的要求非常之高。

  健康需要自身維護(hù)，保持良好的心態(tài)重要

  對(duì)于健康的維護(hù)，醫(yī)學(xué)僅是一個(gè)幫手，每個(gè)人自己亦負(fù)有重要責(zé)任。健康主要有四方面影響因素：遺傳，心態(tài)，生活方式（飲食起居），醫(yī)藥。其中，一個(gè)很重要的因素，就是保持心情愉快。人的情志有很多方面--喜怒憂思悲恐驚，都描述的是不同心理狀況。喜怒憂思悲恐驚就像赤橙黃綠青藍(lán)紫一樣，多樣但卻不是本原元素。深究一下，像顏色之“三原色”,心理的最本原元素是什么呢？如果只能選兩個(gè)的話，大家想想，是什么？有人說(shuō)是喜和悲，還有嗎？喜和悲之外，怒，還有呢？憂？思？心理最本原的元素是什么呢？一種是愛(ài)，它是從你生命最原始那一端發(fā)出來(lái)的一種情感。再一種，就是跟愛(ài)對(duì)應(yīng)的，但不是恨，而是怕，是恐。

  為什么呢？因?yàn)閯?dòng)物若求生存，愛(ài)使之能夠繁衍，所謂兩性相吸、舐犢情深，就是愛(ài)。怕，則能使動(dòng)動(dòng)物避開害處，維護(hù)生存。實(shí)際上，維護(hù)人類健康的要素與動(dòng)機(jī)，也是由于愛(ài)，愛(ài)自己也好，愛(ài)家人也好，就要維護(hù)好健康。知道怕的話呢，你怕生病，怕某些因素傷害到你，所以避開它，由此維護(hù)健康。

  吸煙是人類致病因素中最可防可控的一種

  人的生活方式，一定是盡可能有利健康的。比如說(shuō)，避免吃有害的食品，如含毒的、被污染的，高脂、高鹽或者含其他健康危險(xiǎn)因素的食品，也都是屬于是有害的。又比如說(shuō)吸煙，酗酒，過(guò)食，不運(yùn)動(dòng)，睡覺(jué)過(guò)少甚至過(guò)多等等，這些也都不好。其中，最值得一提，也是20世紀(jì)最不爭(zhēng)的醫(yī)學(xué)結(jié)論，就是吸煙危害健康。它是基于大樣本人群的，歷時(shí)超過(guò)幾十年的，甚至達(dá)半個(gè)世紀(jì)的觀察所得出來(lái)的結(jié)論。

  煙草煙霧的有害成分至少有幾百種之多，其中的致癌成分至少有幾十種之多。肺臟中的肺泡有很大的表面積與吸入的氣體接觸，煙吸進(jìn)去以后，其有害成分能夠迅速擴(kuò)散到全身。大家都知道霧霾有害，我們測(cè)過(guò)，在一個(gè)大約30平方米的房子里，一根煙抽完以后，PM2.5陡升到700（μg/m3）以上，更何況吸煙者像對(duì)著煙囪口一樣的，把煙吸到肺里。

  在發(fā)達(dá)國(guó)家的吸煙人群中，有2/3的吸煙者有戒煙的愿望。在我國(guó)，則是2/3的吸煙者沒(méi)有戒煙愿望，不想戒煙。關(guān)于吸煙無(wú)害的“段子”在到處傳播，有人說(shuō)，“我爺爺抽煙活了90多呢”,你怎么準(zhǔn)知道，你爺爺要是不抽煙的話，不活到100多呢？有人講“我要是不抽煙呀，就寫不出東西來(lái)”,煙草是明萬(wàn)歷年間才傳入中國(guó)，那《史記》和《資治通鑒》都是怎么寫出來(lái)的呢？司馬遷和司馬光抽煙嗎？大部分吸煙者都已經(jīng)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的吸煙行為，而是形成了煙癮，它是一種病，醫(yī)學(xué)上叫作煙草依賴，即人已經(jīng)習(xí)慣于接受煙草里尼古丁的**，當(dāng)人不吸煙的時(shí)候，神經(jīng)系統(tǒng)里面的介質(zhì)發(fā)生變化，讓人坐臥不寧，煙癮犯了實(shí)際上就是煙草依賴的癥狀發(fā)作了。當(dāng)通過(guò)吸煙吸進(jìn)尼古丁的時(shí)候，這些癥狀能夠緩解下來(lái)，當(dāng)有一段時(shí)間沒(méi)有吸入尼古丁以后，癥狀就又會(huì)發(fā)作。

  大家知道嗎？吸煙者在不吸煙的時(shí)候，他的主觀幸福度有所降低，出現(xiàn)負(fù)值，而吸煙后僅是將主觀感受歸復(fù)基線，不是愉悅感高于一般人。吸煙是人類若干種可控致病因素中最可預(yù)防的一種。未吸煙者一定要深存戒懼之心，不要抽上煙。已經(jīng)吸煙者，一定要積極地戒掉煙。

  醫(yī)生要會(huì)做醫(yī)生，患者也要會(huì)做患者

  維護(hù)健康的主力軍當(dāng)然是醫(yī)護(hù)人員。由于醫(yī)生擔(dān)負(fù)著維護(hù)健康與生命的職責(zé)，因此，對(duì)醫(yī)生的要求是非常高的，其科學(xué)與人文素養(yǎng)都必須能夠滿足對(duì)人進(jìn)行身心照護(hù)的要求。自古以來(lái)，都說(shuō)醫(yī)生看病有三個(gè)法寶，這三個(gè)法寶是什么呢？第一個(gè)是語(yǔ)言，第二個(gè)是藥物，第三個(gè)是刀械，包括手術(shù)刀和器械。語(yǔ)言是醫(yī)生用來(lái)跟患者打交道最關(guān)鍵的方式和方法。

  當(dāng)你生病的時(shí)候，一名醫(yī)生，跟你講清楚病的來(lái)龍去脈，告訴可能出現(xiàn)的情況和需要注意的事項(xiàng)；當(dāng)你忍受病痛以至于精神上有很大的負(fù)擔(dān)的時(shí)候，這時(shí)候出現(xiàn)一位好醫(yī)生，他給你講清楚病情，再輔以技術(shù)性的手段，讓你真切地感受到病痛的去除。這就是醫(yī)生所需要起的作用。另一方面，醫(yī)生要會(huì)做醫(yī)生，其實(shí)，患者也要會(huì)做患者。在醫(yī)療的過(guò)程中，患者的遵循醫(yī)囑，積極配合同樣是至關(guān)重要的。患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的尊重和感恩將會(huì)得到最真誠(chéng)的反饋。

  醫(yī)患關(guān)系是人世間一種最美好的關(guān)系

  現(xiàn)在，醫(yī)患關(guān)系好像挺緊張的，這是件很奇怪的事情。人際關(guān)系中有若干最美好的關(guān)系，如親子、兄弟姐妹、師生、同學(xué)等，而醫(yī)患關(guān)系實(shí)際上亦是人世間一種最美好的關(guān)系。

  一個(gè)人生病了，這個(gè)人需要照護(hù)，來(lái)了一個(gè)人，這個(gè)人有很好的人文素養(yǎng)，這個(gè)人也掌握了當(dāng)今所能代表的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技，能夠診斷清楚你患什么病，能用有效的方法來(lái)緩解或治愈你的病痛。這個(gè)來(lái)照護(hù)你的人叫作醫(yī)生，叫作護(hù)士。想想看，這種關(guān)系是人間多溫暖、珍貴的關(guān)系啊。

  在我當(dāng)住院總醫(yī)師的時(shí)候，到急診室去會(huì)診過(guò)一個(gè)病人，是一個(gè)十幾歲的年輕民工，發(fā)熱、昏迷被送到急診來(lái)，送他來(lái)的老板送到就跑掉了?；颊甙l(fā)燒、休克，CT檢查發(fā)現(xiàn)是心影后肺炎所引起的感染中毒性休克。這樣嚴(yán)重休克的病人必須收到搶救室里進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療，但沒(méi)有錢怎么辦？我說(shuō)，我來(lái)簽字吧，收住院。經(jīng)過(guò)監(jiān)護(hù)治療，病人一天比一天好，到了第七天的時(shí)候，病人跑了。那時(shí)是1988年左右，住院押金是700塊錢，我簽的字，就意味著可能這700塊錢由我來(lái)承擔(dān)。當(dāng)時(shí)獎(jiǎng)金，我記得才幾十塊錢，但沒(méi)辦法，慢慢還唄，畢竟活了一條命最重要。

  結(jié)果讓我們感動(dòng)的是，10天之后，一個(gè)河南農(nóng)村的老漢，顫巍巍地來(lái)了，說(shuō)這住過(guò)一個(gè)孩子吧？那是我兒子，孩子不懂事，大夫給治好病還跑了，家里也挺窮的，變賣了好多東西，現(xiàn)在不知道花了多少錢，帶了1000塊錢來(lái)不知道夠不夠？當(dāng)時(shí)我們心理真是感動(dòng)，這世界上自有公道人心。醫(yī)生真不必想那么多功利的東西，只要你心存善念，會(huì)得到社會(huì)的理解和回報(bào)。醫(yī)患關(guān)系到什么時(shí)候，都是最值得珍惜，應(yīng)當(dāng)充滿著善良互動(dòng)的關(guān)系。

  共同愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)界是健康中國(guó)最重要的方面

  現(xiàn)在出現(xiàn)的有些情況，我們只能稱之為醫(yī)患關(guān)系的異化。我想起我親眼見(jiàn)到的一件事，我去兒童醫(yī)院辦事，正好看到護(hù)士在給一個(gè)患兒扎靜脈針，扎的時(shí)候患兒哭鬧，臉紅紅的，發(fā)著燒，一看就是病孩子。護(hù)士扎了兩針沒(méi)扎進(jìn)去，急得滿頭是汗。這時(shí)候你知道發(fā)生什么了嗎？旁邊的家屬不是幫護(hù)士扶住孩子和幫助護(hù)士完成這個(gè)操作，而是一拳打向了護(hù)士。知道誰(shuí)是幫助你的人嗎？知道是誰(shuí)在向孩子施救嗎？要知道，這種醫(yī)患關(guān)系的異化最終損害的不是醫(yī)生，這些人可以不干這個(gè)，這些人智商都不低，他可以去做別的。但患者怎么辦呢？一定不可以這樣的。所以，希望大家共同愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)界，這是建設(shè)健康中國(guó)最重要的方面之一，是真正維護(hù)老百姓利益的最根本體現(xiàn)，這絕不是我們這個(gè)行業(yè)的私利。

  面向健康中國(guó)的目標(biāo)，如果想讓中國(guó)人在生理上和心理上都能夠well-being,即身心俱泰的話，我們整個(gè)社會(huì)人際關(guān)系的寬松和相互寬容、相互扶助，是營(yíng)造健康中國(guó)大環(huán)境的一項(xiàng)重點(diǎn)，是構(gòu)成社會(huì)和諧與人生幸福極為關(guān)鍵的要素。