今后,1390名醫(yī)學(xué)專家將作為北京地區(qū)鑒定“醫(yī)療損害”的第三方專業(yè)團(tuán)隊,***“評判”醫(yī)院診療行為是否存在過錯等,并將在需要時出庭質(zhì)證。
據(jù)悉,多年來,北京地區(qū)醫(yī)療損害鑒定主要由司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行,真正的臨床醫(yī)學(xué)專家長期缺位,而目前一年進(jìn)入**訴訟程序的醫(yī)療**案件已達(dá)1000件左右。
醫(yī)學(xué)專家將可出庭質(zhì)證
昨天,1390名來自北京地區(qū)的中醫(yī)、西醫(yī)、護(hù)理、法醫(yī)等領(lǐng)域?qū)<遥芷赋蔀楸本┽t(yī)學(xué)會醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T,聘期四年。
這些專家由在京各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、司法鑒定機(jī)構(gòu)等推薦產(chǎn)生,學(xué)科專業(yè)涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、病理、醫(yī)學(xué)影像、護(hù)理、法醫(yī)等。
北京醫(yī)學(xué)會鑒定中心主任莊立君介紹,這些專家將作為鑒定“醫(yī)療損害”的第三方專業(yè)團(tuán)隊。這意味著,當(dāng)醫(yī)療**產(chǎn)生后,專家將依據(jù)各自學(xué)科領(lǐng)域,***協(xié)助判定醫(yī)院的診療行為是否存在過錯、醫(yī)院有無實施不必要檢查、醫(yī)療過錯行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系等專業(yè)問題。
此外,專家鑒定組還將按照人民**的要求,在需要時派代表出庭質(zhì)證。
“法醫(yī)鑒定”難??茖W(xué)性
據(jù)了解,在北京地區(qū),形成了主要由司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的格局,也就是當(dāng)醫(yī)療**訴至**時,主要由法醫(yī)為主體作鑒定。
“法醫(yī)的研究方向與臨床醫(yī)生不同,主要集中在尸體解剖、死因鑒定、毒物、病理等,很多法醫(yī)缺乏臨床實踐經(jīng)驗,導(dǎo)致鑒定結(jié)果的科學(xué)性難以保證。”莊立君表示,臨床醫(yī)學(xué)的分支非常細(xì)致,發(fā)展也相當(dāng)迅速,即使同為內(nèi)科醫(yī)學(xué)專家,一位心內(nèi)科專家也難以鑒定消化內(nèi)科診療行為是否存在過錯。
同時,北京醫(yī)學(xué)會還將逐步建立一整套圍繞醫(yī)學(xué)專家參與鑒定的制度規(guī)范,包括專家隨機(jī)抽取制度、專家回避制度、聽證會制度、現(xiàn)場調(diào)查制度、專家署名制度、案件承辦人列席鑒定會制度、專家代表出庭質(zhì)證制度等。
焦點(diǎn)
誰有資格申請專家鑒定?
根據(jù)規(guī)定,醫(yī)療損害技術(shù)鑒定可由司法機(jī)關(guān)委托,也可由醫(yī)患雙方共同委托。不過,莊立君表示,醫(yī)患單方委托是不接受的。他介紹,今后,專家?guī)斓膯訔l件有望進(jìn)一步放寬,比如接受醫(yī)調(diào)委的委托,并對司法鑒定機(jī)關(guān)開放等。只要滿足委托條件,專家便可鑒定。
如何保障鑒定的權(quán)威性?
“專家團(tuán)隊”將按學(xué)科分組,通常一個案件5名以上專家參與。專家將根據(jù)醫(yī)療過錯行為在導(dǎo)致?lián)p害后果中的原因大小,確定醫(yī)療過錯參與度。
醫(yī)療過錯參與度分為六級,從A級至F級,包括損害后果完全尤其他因素造成,或醫(yī)療過失行為起輕微作用、次要作用、部分作用、主要作用以及完全由醫(yī)療過失行為造成等。
此外,專家鑒定組成員還要求在鑒定結(jié)論上簽名,由專家鑒定組組長簽發(fā)的鑒定書文稿、鑒定書副本和復(fù)印或**的有關(guān)病歷資料等存檔,保存期限不得少于20年。
如何保證鑒定專家不“偏袒”?
近兩年來,北京市醫(yī)療**調(diào)解委辦結(jié)的3442件案件中,半數(shù)醫(yī)療**醫(yī)院存在過失。如何保證專家公正?據(jù)了解,北京醫(yī)學(xué)會已建立“回避原則”.專家為當(dāng)事人雙方隨機(jī)抽取。若專家來自當(dāng)事醫(yī)院或與當(dāng)事人存親戚關(guān)系、或有證據(jù)證明同案件有利害關(guān)系等,要求回避。
若**經(jīng)審核后,認(rèn)定醫(yī)學(xué)會有違反鑒定程序的情形,需重新鑒定的,醫(yī)學(xué)會可接受委托重新鑒定。
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