日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

    131I（碘）治療甲亢已有60多年的歷史，現(xiàn)已是美國(guó)和西方國(guó)家治療成人甲亢的首選療法。我國(guó)由1958年開(kāi)始用131I治療甲亢至今已數(shù)十萬(wàn)例，在用131I治療難治性重度甲亢方面積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)，但歐美國(guó)家的使用頻度明顯高于我國(guó)和亞洲國(guó)家?，F(xiàn)已明確：

    ①此法安全簡(jiǎn)便，費(fèi)用低廉，效益高，總有效率達(dá)95%，臨床治愈率85%以上，復(fù)發(fā)率小于1%。第1次131I治療后3～6個(gè)月，部分病人如病情需要可做第2次131I治療。 ②沒(méi)有增加病人甲狀腺癌和白血病等癌癥的發(fā)病率。③沒(méi)有影響病人的生育能力和遺傳缺陷的發(fā)生率。④131I在體內(nèi)主要蓄積在甲狀腺內(nèi)，對(duì)甲狀腺以外的臟器，例如心臟、肝臟、血液系統(tǒng)等不造成急性輻射損傷，可以比較安全地用于治療患有這些臟器合并癥的重度甲亢病人。⑤我國(guó)專(zhuān)家對(duì)年齡的適應(yīng)癥比較慎重。在美國(guó)等北美國(guó)家對(duì)20歲以下的甲亢患者用131I治療已經(jīng)屢有報(bào)告。英國(guó)對(duì)10歲以上甲亢兒童，特別是具有甲狀腺腫大和（或）對(duì)ATD治療依從性差者，也用131I治療。

    2004年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分科學(xué)會(huì)制訂了我國(guó)131I治療甲亢的適應(yīng)癥、相對(duì)適應(yīng)癥和禁忌證，本指南有某些補(bǔ)充和細(xì)化。適應(yīng)癥：①成人Graves甲亢伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上；②A(yíng)TD治療失敗或過(guò)敏；③甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)；④甲亢性心臟病或甲亢伴其它病因的心臟??；⑤甲亢合并白細(xì)胞和（或）血小板減少或全血細(xì)胞減少；⑥老年甲亢；⑦甲亢并糖尿病；⑧毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；⑨自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢。

    相對(duì)適應(yīng)癥：①青少年和兒童甲亢，用ATD治療失敗、拒絕手術(shù)或有手術(shù)禁忌證；②甲亢合并肝、腎等臟器功能損害；③浸潤(rùn)性突眼。對(duì)輕度和穩(wěn)定期的中、重度浸潤(rùn)性突眼可單用131I治療甲亢，對(duì)進(jìn)展期患者，可在131I治療前后加用**。

    禁忌證：妊娠和哺乳期婦女。

    131I治療甲亢后的主要并發(fā)癥是甲減。國(guó)外報(bào)告甲減的發(fā)生率每年增加5％，5年達(dá)到30%，10年達(dá)到40% - 70%。國(guó)內(nèi)報(bào)告早期甲減發(fā)生率約10％，晚期達(dá)59.8％。核醫(yī)學(xué)和內(nèi)分泌學(xué)專(zhuān)家都一致認(rèn)為，甲減是131I治療甲亢難以避免的結(jié)果，選擇131I治療主要是要權(quán)衡甲亢與甲減后果的利弊關(guān)系。發(fā)生甲減后，可以用L-T4替代治療，可使病人的甲狀腺功能維持正常，病人可以正常生活、工作和學(xué)習(xí)，育齡期婦女可以妊娠和分娩。由于甲減并發(fā)癥的發(fā)生率較高，在用131I治療前需要病人知情并簽字同意。醫(yī)生應(yīng)同時(shí)告知病人131I治療后有關(guān)輻射防護(hù)的注意事項(xiàng)。