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    一般情況：楊某某，男性，54歲。

    主訴：面部皮膚變黑伴乏力1年。

    現(xiàn)病史：緣于1年前無明顯誘因，出現(xiàn)面部皮膚變黑，井伴有乏力，食欲尚可。曾于省醫(yī)院行肝功及兩對半檢查，未發(fā)現(xiàn)異常。3天前出現(xiàn)全身酸痛，于當(dāng)?shù)仂o點消炎止痛藥物，有所緩解。至發(fā)病以來口重，喜吃成食，體重約下降8kg。病程中無咳嗽、咳痰，無胸悶、氣短，無惡心、嘔吐，無下肢浮腫，二便如常，睡眠尚可。

    既往史：既往健康，無高血壓、糖尿病病史，否認肝炎、結(jié)核病等傳染病史，無食物及藥物過敏史，無手術(shù)及外傷史。

    體格檢查：T 36.5℃，P 80次／分，R18次／分，Bp 90／60 mmHg。一般狀態(tài)較好，查體合作。面部、手掌、乳暈、束腰部位有色素沉著，呈棕黑色，有光澤，不高出皮面。呼吸平穩(wěn)，舌質(zhì)不干，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。叩診心界不大，心律75次／分，節(jié)律規(guī)整，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛、反跳痛及肌緊張，肝、脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫。

    輔助檢查：
    血游離皮質(zhì)醇：2月19日40.82nmol/L，2月20日78.78nmol/L；促腎上腺皮質(zhì)激素606.00pg／ml；自身抗體檢查結(jié)果呈陰性。
    胸片示：右上中野外帶似見小點狀影。
    腎上腺CT所見：雙側(cè)腎上腺增大，以右側(cè)為著，形態(tài)飽滿，失去常態(tài)，呈多處結(jié)節(jié)狀向外突出，增強后病變強化程度減低，大部呈低密度影。
    腎上腺彩超示：雙側(cè)腎上腺回聲減低，右側(cè)腎上腺增大。

    初步診斷：雙側(cè)腎上腺改變，考慮為結(jié)節(jié)狀增生可能性大。

    討論內(nèi)容：
    1.本病臨床診斷及診斷依據(jù)是什么？
    2.本病的主要治療原則是什么？

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