6月14日,北京某醫(yī)院泌尿外科代理主任陳某,因任職之間9次收受拜耳醫(yī)藥保健公司醫(yī)藥代表給予的藥品回扣,共計4.17萬元,被房山法院判決有期徒刑3年緩期3年。
對此,北京華衛(wèi)律師事務所主任、中國醫(yī)院協(xié)會維護醫(yī)院合法權益和自律工作委員會委員、自律維權部主任鄭雪倩在接受采訪時表示,“雖然已有多項法規(guī)禁止醫(yī)生個人收受藥品回扣,但仍屢禁不止,治理醫(yī)療賄賂需要從源頭抓起。”
鄭雪倩指出,“該醫(yī)生被判了3年并緩刑,量刑并不重,還是以教育自新、警示自戒為目的?!逼渑袥Q依據則應是2006年《刑法修正案(六)》第163條,即“公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務上的便利,索取他人財物或者非法收受他人財物,為他人謀取利益,數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大的,處五年以上有期徒刑,可以并處沒收財產?!?br />
而在2006年《刑法修正案(六)》出臺之前,針對醫(yī)療行業(yè)商業(yè)賄賂,1996年國家工商行政管理局已經發(fā)布了《禁止商業(yè)賄賂的暫行規(guī)定》;2001年頒布的《藥品管理法》第59條也規(guī)定,“禁止藥品的生產企業(yè)、經營企業(yè)和醫(yī)療機構在藥品購銷中帳外暗中給予、收受回扣或者其他利益。禁止藥品的生產企業(yè)、經營企業(yè)或者其代理人以任何名義給予使用其藥品的醫(yī)療機構的負責人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關人員以財物或者其他利益。禁止醫(yī)療機構的負責人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關人員以任何名義收受藥品的生產企業(yè)、經營企業(yè)或者其代理人給予的財物或者其他利益?!?br />
然而,盡管早已有嚴厲的法規(guī)懲戒醫(yī)生收受商業(yè)賄賂,但此類事件仍時有發(fā)生。鄭雪倩認為,應挖掘其中的深層次原因。在她看來,醫(yī)生之所以收受藥品回扣,主要有三個原因:一是出于為個人及家庭的生存需要,渴求收入提高;二是藥廠出于生存需要,從消瘦利潤里扣除一部分錢回饋給醫(yī)生做促銷;三是醫(yī)生認為自己沒有收受患者錢財,只是從藥品商得到部分利益,并沒有侵害患者利益。
“正是由于這些原因,一旦醫(yī)生在法律觀念上放松自己,一念之差就難免不做出違法行為?!编嵮┵徽f。
但她指出,要想從根源上解決這個問題,只用法律制裁手段是不行的,一定要從源頭抓起。鄭雪倩反復強調,首先是**要從藥品廠家抓起,在藥品定價時,不要給予藥品回扣利潤空間,這一點歐美國家做得比較好,一旦發(fā)現(xiàn)某個藥廠出現(xiàn)商業(yè)賄賂行為,法律制裁十分嚴厲。此外,社會對生產廠家誠信信譽要求也非常高,一旦失去信譽將很難生存。
但在鄭雪倩看來,與之相反,中國目前的醫(yī)藥消瘦陷入了一個“怪圈”——藥廠不給予醫(yī)生利益,藥品就賣不出去,企業(yè)為了生存不得不采用非法手段;同時,中國醫(yī)生待遇和國外同行相比實在太低,因此,社會對待醫(yī)生的藥品回扣往往也持一種比較寬容的態(tài)度。
鄭雪倩指出,要打破這個“怪圈”,不是讓藥品生產廠家“不回饋社會、不回報醫(yī)院醫(yī)生”,相反是鼓勵他們回饋、回報,但一定要通過合法途徑,尤其是通過正當?shù)木柚⒕栀浀惹烙糜趯︶t(yī)院醫(yī)生的培訓、教育等目的。
她還指出,與其他行業(yè)收入相比,醫(yī)療行業(yè)的收入總體居于中下層,這非常不合理。銀行、能源等從業(yè)人員收入偏高,造成醫(yī)生心態(tài)浮躁;而醫(yī)療行業(yè)價格管制較禁錮,各種醫(yī)療服務價格相對又偏低,造成醫(yī)務人員的個人價值無法體現(xiàn)。
“比如,教育水平相對較低的美容美發(fā)師,可以根據自己的服務質量調高服務價格,但醫(yī)生卻不行。鄭雪倩說。
此外,在她看來,醫(yī)院管理也有待提高。她認為,醫(yī)院要采取必要方式來調整醫(yī)務人員的工資待遇,如用評比個人技術、服務態(tài)度等,但不要進行收入績效考核,因為”這會逼著醫(yī)生去賺錢“。
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