您所在的位置:首頁 > 內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > [EASD2015]白細(xì)胞介素-2受體拮抗劑可減少肝移植術(shù)新發(fā)糖尿病危險(xiǎn)
2015年第51屆歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)(EASD)年會(huì)在瑞典斯德哥爾摩盛大開幕,年會(huì)壁報(bào)區(qū)展示了一份由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院團(tuán)隊(duì)完成的研究報(bào)告,醫(yī)脈通整理如下:
背景和目的:探討接受肝移植患者發(fā)生移植后新發(fā)糖尿?。∟ODAT)的危險(xiǎn)因素,以及白細(xì)胞介素-2受體拮抗劑(IL-2Ra)是否可以降低NODAT的發(fā)生率。
材料與方法:回顧性分析了2001年4月至2013年12月期間,在我院接受肝移植的18歲以上患者術(shù)前及術(shù)后的臨床資料。但移植前已患有糖尿病或正在服用糖皮質(zhì)激素、數(shù)據(jù)不完全、或在移植后3個(gè)月內(nèi)接受二次移植或死亡的患者,被排除在該研究之外。最終,有705例進(jìn)行了肝移植的非糖尿病患者被納入了該研究分析中。
根據(jù)肝移植術(shù)后的空腹血糖(FPG)水平,對NODAT的發(fā)生率進(jìn)行了評估。所有患者被隨機(jī)分為2組( NODAT組和非NODAT組),并使用單因素方差分析和Logistic回歸分析,對NODAT的潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行了評估,所涉及的相關(guān)因素包括年齡、性別、肝炎病毒感染、***供者、術(shù)前FP***平、體重、術(shù)前肝功能、肝硬化的嚴(yán)重程度、急性排斥反應(yīng)(AR)、術(shù)后免疫抑制方案、代謝因素、特別是IL-2Ra對NODAT的影響等。采用SPSS 19軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果:在符合研究標(biāo)準(zhǔn)的705例患者中,有224例發(fā)生了NODAT,481例沒有發(fā)生。NODAT的發(fā)生率為31.77%.NODAT組和非NODAT組患者接受IL-2Ra治療的例數(shù)分別為104例(46.4%)和276例(57.4%)。單因素分析顯示,年齡、術(shù)前空腹血糖與NODAT呈正相關(guān)(P<0.05);而***供者、IL-2Ra 治療與NODAT呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。Logistic回歸分析顯示,年齡(OR = 1.025,P = 0.006)、術(shù)前FPG(OR = 1.305,P = 0.012),可增加NODAT的危險(xiǎn);而IL-2Ra 治療(OR = 0.555,P = 0.001)和***供者(OR = 0.121,P = 0.041),可降低NODAT的風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)論:年齡和術(shù)前FP***平為NODAT的***危險(xiǎn)因素,而IL-2RA治療和***供者可以減少肝移植術(shù)后的NODAT風(fēng)險(xiǎn)。
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