病例摘要:患者,女,18歲,至今未來(lái)潮,無(wú)性生活史,因腹脹痛而就診。
B超檢查:膀胱適度充盈后掃查,膀胱壁光滑,腔內(nèi)未見異常占位及強(qiáng)光團(tuán)反射,透聲好,于膀胱后下方探及子宮體積增大,子宮肌層變薄,內(nèi)膜線消失,宮腔擴(kuò)張,子宮頸管擴(kuò)張,變薄。**掃查,**極度擴(kuò)張,其內(nèi)充滿大量液性暗區(qū),呈密集光點(diǎn)范圍約12.6x6.3cm,加壓振動(dòng),內(nèi)透聲極差,**下端呈囊袋狀。
超聲診斷:處女膜閉鎖。
處女膜閉鎖的女性其內(nèi)生殖器大多發(fā)育完全正常,在進(jìn)入青春發(fā)育期后,子宮仍然每月有一次月經(jīng)產(chǎn)生。由于**口被處女膜封鎖,經(jīng)血便不能流出。于是月經(jīng)經(jīng)過長(zhǎng)年累月地積累,便將**子宮填塞得滿滿的,甚至可以通過輸卵管倒灌入腹腔,輸卵管粘膜被積血擠壓破壞,上皮細(xì)胞纖毛消失,失去輸送**、卵子和受精卵的功能,從而不能懷孕,經(jīng)血倒流入腹腔可引起子宮內(nèi)膜異位癥和腹腔粘連,引起劇烈腹痛。在青春期初潮前可無(wú)任何癥狀。初潮后由于處女膜閉鎖而致經(jīng)血無(wú)法排出。最初經(jīng)血積在**內(nèi),多次月經(jīng)來(lái)潮后,經(jīng)血逐漸積聚,造成子宮、輸卵管積血,甚至腹腔內(nèi)積血,超聲診斷直觀,可靠,配合臨床結(jié)合病史能夠準(zhǔn)確做出診斷。
作者:yyf222 推薦、整理:靜鈺
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