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無線血流動力學監(jiān)測降低心衰住院率(2)

2011-02-17 08:28 閱讀:1931 來源:醫(yī)學論壇網 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 美國學者的一項研究表明,無線植入式血流動力學監(jiān)測(W-IHM)系統(tǒng)可顯著降低紐約心臟學會(NYHA)Ⅲ級心衰患者的住院率,在臨床體征和癥狀外的增加肺動脈壓信息有助于改善心衰管理。論文于2011年2月10在線發(fā)表于《柳葉刀》(Lancet)雜志。 既往研究提示,植
 
  述評  澳大利亞莫納什大學克魯姆(Krum)博士
 
  心衰治療的關鍵是通過及時和動態(tài)的方式評估患者容量狀況。在癥狀出現(xiàn)前早期探測液體積聚可使藥物可進行適當調整,從而清除液體及降低心內壓力,進而減少嚴重心血管事件的發(fā)生。技術的進步使上述長期存在的臨床關鍵問題有可能得到解決。CHAMPION研究采用的裝置簡單卻設計精巧,能夠在對標準右心導管插入風險影響甚微的條件下提供持續(xù)肺動脈壓監(jiān)測。但該研究也存在某些不足之處。過度積極利尿或舒張血管亦降低肺動脈壓無疑存在風險,但此類藥物變化所致的眩暈和**性低血壓等不良事件卻在研究中提及甚少。盡管患者通常接受了最佳臨床治療,但尚不清楚多少患者依據(jù)實用性較好的B型利鈉肽測定指導治療。未來在選擇適宜植入裝置的患者方面應采取審慎態(tài)度。
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