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無(wú)線血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)降低心衰住院率

2011-02-17 08:28 閱讀:1930 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 美國(guó)學(xué)者的一項(xiàng)研究表明,無(wú)線植入式血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)(W-IHM)系統(tǒng)可顯著降低紐約心臟學(xué)會(huì)(NYHA)Ⅲ級(jí)心衰患者的住院率,在臨床體征和癥狀外的增加肺動(dòng)脈壓信息有助于改善心衰管理。論文于2011年2月10在線發(fā)表于《柳葉刀》(Lancet)雜志。 既往研究提示,植

   美國(guó)學(xué)者的一項(xiàng)研究表明,無(wú)線植入式血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)(W-IHM)系統(tǒng)可顯著降低紐約心臟學(xué)會(huì)(NYHA)Ⅲ級(jí)心衰患者的住院率,在臨床體征和癥狀外的增加肺動(dòng)脈壓信息有助于改善心衰管理。論文于2011年2月10在線發(fā)表于《柳葉刀》(Lancet)雜志。

 
  既往研究提示,植入式血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可降低心衰患者住院率。研究者在美國(guó)64個(gè)中心內(nèi)對(duì)NYHA Ⅲ級(jí)心衰患者實(shí)施了一項(xiàng)單盲臨床試驗(yàn)(CHAMPION),不考慮受試者左心室射血分?jǐn)?shù)和既往因心衰住院情況。受試者被隨機(jī)分配給予至少為期6個(gè)月的中央控制式W-IHM系統(tǒng)治療或?qū)φ罩委?。僅患者對(duì)入組情況不知情。在治療組中,臨床醫(yī)生除標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理外每日還測(cè)定患者的肺動(dòng)脈壓,對(duì)照組則僅使用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理。
 
  研究的主要有效性終點(diǎn)為6個(gè)月時(shí)心衰相關(guān)性住院率。安全性終點(diǎn)為評(píng)價(jià)6個(gè)月時(shí)無(wú)器械或系統(tǒng)相關(guān)性并發(fā)癥(DSRC)以及無(wú)壓力傳感器失效情況。進(jìn)行意向治療數(shù)據(jù)分析。
 
  在第6個(gè)月時(shí),治療組患者(270例)心衰相關(guān)性住院有83例,對(duì)照組(280例)為120例[0.31 : 0.44,風(fēng)險(xiǎn)比(HR)為0.70;P<0.0001]。在整個(gè)隨訪期間(平均15個(gè)月),與對(duì)照組相比,治療組心衰相關(guān)住院率降低39%(153 : 253,HR 0.64;P<0.0001)。8例患者出現(xiàn)DSRC,與預(yù)設(shè)的績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)80%相比,總體無(wú)DSRC率為98.6%(P<0.0001),總體無(wú)壓力傳感器失效率為100%。

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