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    與患者自我血糖監(jiān)測相比，院內(nèi)血糖監(jiān)測對血糖儀的精準(zhǔn)度、操作規(guī)范等要求應(yīng)更高。在日前舉行的2012年中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)年會(huì)上，與會(huì)專家指出，目前院內(nèi)血糖監(jiān)測存在的一些突出問題，會(huì)帶來很大的安全隱患和治療風(fēng)險(xiǎn)。

    據(jù)與會(huì)專家介紹，院內(nèi)血糖監(jiān)測存在的問題主要包括：普遍使用家用型血糖儀；一家醫(yī)院中多家產(chǎn)品并存；醫(yī)務(wù)人員操作不規(guī)范；質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)品監(jiān)測不符合要求和記錄不規(guī)范等。

    專家表示，家用血糖儀的精準(zhǔn)度無法滿足臨床需求，如沒有校正多巴胺、甘露醇等干擾因素影響的功能。一家醫(yī)院內(nèi)多品牌血糖儀共存，也給血糖監(jiān)測的規(guī)范化管理造成困難。在操作上，由于管理不善和醫(yī)務(wù)人員未接受過系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練，未消毒、未干燥后采血、手接觸測試孔、交叉感染等不正確的操作行為普遍存在。按要求，醫(yī)院應(yīng)至少每周進(jìn)行一次質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)品測定，但很多醫(yī)院每月才進(jìn)行一次測定。

    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任沈潔介紹，相關(guān)研究證據(jù)表明，細(xì)微的誤差會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的胰島素計(jì)量誤差，如果血糖儀總體上存在5%的分析誤差，胰島素給藥誤差為8%~23%；如儀器總體誤差為10%，胰島素給藥誤差則達(dá)到16%~45%。劑量誤差會(huì)帶來安全隱患并嚴(yán)重影響患者預(yù)后。

    與會(huì)專家呼吁，醫(yī)院應(yīng)使用更精確、具有更強(qiáng)抗干擾力、可聯(lián)網(wǎng)、保留完善質(zhì)控記錄的專用血糖監(jiān)測系統(tǒng)。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)控管理，減少由于人為因素導(dǎo)致的測量誤差，并參考各種國際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院血糖監(jiān)測提出明確要求，以保證監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠。