市民報料:昔日泛濫的抗生素,如今竟“一藥難求”
醫(yī)生透露:醫(yī)院頒令嚴設上限,“硬性控量”引爭議
涉嫌濫用抗生素而產生耐藥性的調查陸續(xù)爆出以后,抗生素一時成為行業(yè)“敏感詞”。近日,廣東省內一家著名三甲醫(yī)院的醫(yī)務工作者向羊城晚報報料稱,行政公權力正式對社會上的擔憂作出回應,市內相當數(shù)量醫(yī)院已完成抗生素比例控制條例的制訂。今后,病人反而可能面臨抗生素“一藥難求”的境地。
這項措施是行之有效的善舉?還是好心辦壞事?已在醫(yī)務工作者間引發(fā)討論。行政干預專業(yè)領域,一刀切地控制用量是否矯枉過正?以藥量定義獎懲是否會衍生出其他問題?眾多核心問題亟待多方參與討論。
患者投訴
燒三天不用抗生素
拖到第五天成肺炎
“無論我們怎么跟醫(yī)生交涉,他都不肯開抗生素。”市民黃女士反映了自己孩子最近的一次就診經歷時說。
發(fā)燒之初,她帶著孩子到市內某三甲醫(yī)院看西醫(yī)門診就診,醫(yī)生沒有開抗生素,只開了兩種中成藥。因為考慮到抗生素可能產生的耐藥性,她當時還對處方比較滿意。
但孩子服藥后沒有退燒,發(fā)燒第3天,她和愛人帶著孩子再到醫(yī)院就診,“查了血常規(guī),指標顯示都在正常范圍,結果醫(yī)生換了另外兩種中成藥”。她害怕孩子出事,開始強烈要求開抗生素,但醫(yī)生不肯。“結果孩子還是反復燒啊,到了第五天,就診時查了胸片,說是肺部感染,只能送院,吊針吊了幾天才治好”。
而在春節(jié)過后,羊城晚報報料熱線也陸續(xù)接到關于醫(yī)生不肯開抗生素的投訴,類似情況更多發(fā)生在耳鼻喉以及兒科醫(yī)生身上。有網友反應,在醫(yī)院看病的時候,想服用抗生素,門診醫(yī)生怎么都不肯開出來,也有家長焦急地表示,自己的小兒因得不到醫(yī)生及時開出的抗生素,病情加重。
網絡之上,人們開始感受到一點苗頭:往日藥方??偷?ldquo;抗生素”,好像有點一藥難求的味道了。
醫(yī)生報料
醫(yī)院頒規(guī)嚴控抗生素
門診使用率為10%-20%
近日,一位省內著名三甲醫(yī)院醫(yī)生向羊城晚報報料,相關傳言屬實,市內相當數(shù)量醫(yī)院已經自行制訂關于抗生素的使用指引,措詞相當嚴厲,“原本街坊們聞之色變的抗生素,現(xiàn)在到醫(yī)生聞之色變了”。
他介紹,去年開始,衛(wèi)計委制定的《抗菌藥物應用管理辦法》已經進入到文件修訂程序。《辦法》明確提出了管理指標,可以說是史上最嚴的一次管理。
據透露,衛(wèi)計委正在全國進行的醫(yī)療質量**行和抗菌藥物專項治理的督導檢查發(fā)現(xiàn),抗生素專項治理中的三點指標有的已經實現(xiàn)了,比如說要求三級綜合醫(yī)院抗生素的種類原則上不得超過50種,二級綜合醫(yī)院抗生素種類原則上不得超過35種;門診患者抗生素使用率控制在20%以內,住院患者抗生素使用率要控制在60%以內。這兩者醫(yī)療機構幾乎都實現(xiàn)了?,F(xiàn)在努力做的是控制抗生素使用強度,理想中是40%左右或者40%以內。
在此大背景下,市內許多大醫(yī)院根據上級的規(guī)定,在去年10月至11月間已經就2012年度新制定出了內部規(guī)定,規(guī)定門診醫(yī)生抗生素的用藥比例,有的為20%,有些更低至10%,如果有醫(yī)生或科室超標,就有可能受到內部處罰。
據介紹,盡管相關細則未最后出臺,但內部處罰很可能指扣罰醫(yī)生的工資、年終獎以及對其專業(yè)水平評定產生負面影響。
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