驗肝--施欣求職艱險歷程(2)
2011-02-16 11:35
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來源:健康報
作者:李*霞
責任編輯:李淑霞
[導讀] 對西華師范大學研究生施欣來說,2011年春節(jié)是他27年來最難熬的一個春節(jié)。在節(jié)前進行的四川省公務員招考體檢中,由于一項肝功能指標超標,施欣的體檢結論被鑒定為“不合格”,他因此無緣自己報考的工作崗位。
復檢的結果還是ALT超標,而且檢驗值比初檢時還高,達到了103U/L。
根據四川省三部門聯合發(fā)布的《關于2010年省直機關和垂直管理系統公開考試錄用公務員的公告》,復檢只進行一次,體檢結論以復檢結果為準。
醫(yī)院由此做出體檢結論:根據《關于修訂<公務員錄用體檢通用標準(試行)>及<公務員錄用體檢操作手冊(試行)>的通知》第七條,體檢不合格。(復查肝功:ALT 103U/L)
接到體檢報告后,四川藏學研究所隨即把情況上報省委組織部和省公務員局。這意味著,如果施欣的體檢結果無法被改變,他今年很可能將無緣四川藏學研究所的工作崗位。
輾轉3個省3家醫(yī)院“驗肝”
兩次體檢,ALT指標均超標,這樣的結果讓施欣難以接受。分析體檢報告,他注意到,腹部彩色超聲檢查一項,醫(yī)院的診斷意見是:肝臟、膽囊、膽管、胰腺、脾臟、腎臟未見明顯異常。
“好好的一個人,怎么可能得肝病呢?”施欣回憶了一下自己的經歷:父母身體健康,沒有家族病史、遺傳病史,初中時即注射過乙肝疫苗,平時常接觸的朋友也沒有其他傳染病。而且,2010年6月,他參加家鄉(xiāng)江西宜春電視臺招考體檢時,沒有發(fā)現任何身體健康問題。
帶他去體檢的工作人員林楓安慰施欣:“外面還有更好的機會,你趕快回家過年吧。”
施欣說:“我好委屈,我沒有病。”
林楓強調:“這不是病不病的問題,這是體檢的一個硬指標。”
翻 閱《關于修訂<公務員錄用體檢通用標準(試行)>及<公務員錄用體檢操作手冊(試行)>的通知》,施欣注意到,《公務員錄用體檢 通用標準(試行)》第七條“乙肝病原攜帶者,經檢查排除肝炎的,合格。”的條款被刪除,體現了對乙肝病原攜帶者的尊重;另一方面,通知卻強調“血清ALT 或AST增高超過參考值上限2倍(如正常參考值上限為X,超過參考值上限2倍是指超過2X),不合格”。
“后者不是更狠嗎?正常人的ALT值也有可能在特定條件下超標。”施欣對該條款表示遺憾。
施欣只好回到江西宜春的家中,一家人過了一個氣氛沉悶的春節(jié)。施欣下定決心,一定要證明自己的肝沒有毛病,還自己一個清白。證明得越早越好,他擔心自己被刷下去之后,第二名遞補上來,那樣的話,他就徹底沒有錄用的機會了。
按 照家鄉(xiāng)的習俗,正月初一不能進醫(yī)院。正月初二一大早,一家人就來到宜春學院第二附屬醫(yī)院,做了肝功能和乙肝五項檢查。這回,ALT值是58U/L,盡管比 最大參考值高,但沒有超過2倍的公務員錄取標準。而且,乙肝五項檢查顯示,施欣并不是乙肝患者,身體里乙肝抗體呈陽性,具備抵御乙肝病毒的能力。
正月初四下午,施欣坐上開往湖南長沙的汽車。他要選一個四川和江西之外的第三個省份,再做體檢,以證明體檢結果的客觀性。
在長沙,他選擇湘雅醫(yī)院。“北協和,南湘雅,在這樣的醫(yī)院做體檢夠權威了吧。”他花50元掛了一個專家號,做了肝功能和乙肝五項檢查。
第二天,結果出來了,ALT值顯示48.6U/L,沒有超過公務員錄取標準。
施欣請專家再開一個檢查單,以更穩(wěn)妥。專家說:“沒必要,一切都是正常的。我們自己去做檢查有時候ALT還會偏高呢。”
施欣又掛了一個普通號,開了一張檢查單。
結果再次顯示沒有超過公務員錄取標準,ALT值是46.4U/L。
回到成都后,正月初九,施欣再次來到四川省人民醫(yī)院,以普通患者的身份做了肝功能和乙肝五項檢查,ALT值是63,仍未超過公務員錄取標準。
自春節(jié)以來的8天時間,為了驗明自己的肝沒有問題,施欣輾轉3個省份的3家醫(yī)院,一共進行了4次檢查。反復體檢下來,施欣的臂彎處滿是針孔。
用人單位:我們不存在失誤或違規(guī)
同樣一個指標,同一個人,在不同的醫(yī)院檢查為什么會出現不同的結果?
中國青年報記者檢索后了解到,ALT主要存在于肝細胞漿內,ALT升高是肝臟功能出現問題的一個重要指標,各類肝炎都可以引起ALT升高。不過,并不是ALT的一切變化都是因為肝臟問題造成的。
在接受中國青年報記者采訪時,四川大學華西醫(yī)院感染性疾病中心主治醫(yī)師盧家桀指出,除了病毒性肝炎,飲酒、吃藥、休息不好等也可能導致ALT值偏高。因此,不能僅根據ALT值來判定一個人是否患有肝炎。
引導施欣體檢的四川省人民醫(yī)院體檢中心護士王錦告訴記者,體檢結果僅能反應體檢當時的情況。
有了多次體檢的經歷,施欣也逐漸搞明白“ALT”是怎么回事了。他認為,之所以在四川省人民醫(yī)院前兩次的體檢結果會超標,是因為自己沒有休息好,加上之前在學校期間跟同學聚會飲酒,各種因素綜合起來影響了他的體檢結果。
進一步追究,施欣認為,醫(yī)院和用人單位沒有盡到告知的義務,在體檢之前,醫(yī)院或用人單位并沒有告訴他體檢哪些項目、需要注意什么。初檢結果出來后,也沒有同人告訴他哪項指標不合格、復檢需要做什么。
“初檢前夜我?guī)缀鯖]有睡覺,疲勞會導致我的ALT值偏高。1月25日早晨復檢之前,我吃了鹵豬耳朵,這也會影響體檢結果。”施欣說。按照醫(yī)學規(guī)定,抽血(用于肝功能檢查)之前,應保持空腹,否則會影響體檢結果的準確性。
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