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老年人ATN重在預(yù)防,一般的措施包括:積極治療系統(tǒng)疾病,原發(fā)疾病;維持水電解質(zhì)平衡;盡量慎用或不用腎毒性的藥物,如果使用藥物治療應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血漿肌酐清除率,尿量,血尿素氮等有關(guān)腎臟的生化指標(biāo)。如果尿量突然發(fā)生異常情況應(yīng)進(jìn)行B超檢查以了解雙腎的情況以及尿路是否通暢。另外,老年人應(yīng)隨時(shí)警惕尿路感染的發(fā)生。

老年人實(shí)施大手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察液體的平衡量,積極采取各種措施預(yù)防ATN的發(fā)生。術(shù)后應(yīng)注意維持尿量,及時(shí)糾正低血壓狀態(tài)和心功能不全,如果在短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)尿量不明原因的減少,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測以了解心肺功能。
如果臨床上已經(jīng)證實(shí)發(fā)生了ATN,應(yīng)立即尋找病因或誘因,并且盡早地去除。處理少尿的治療原則基本與成年人相同。早期的實(shí)施血液凈化治療有助于改善病人的預(yù)后。此外早期使用多巴胺,二磷酸果糖,腎上腺素能a受體阻斷劑等藥物治療均在不同程度上有助于改善腎臟的血流灌注,減輕細(xì)胞的損傷,對于老年病人尤為有益。