您所在的位置:首頁(yè) > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 高血壓特殊人群的個(gè)體化治療(4)
3. 老年晨峰高血壓的處理
( 1 )選擇長(zhǎng)效的降壓藥物 ( 如 CCB 、 ACEI 、 ARB) ,有效地控制晨峰高血壓,減少心腦血管事件的發(fā)生率。
( 2 )調(diào)整給藥時(shí)間:改清晨給藥為睡前給藥;對(duì)于晨峰血壓顯著升高的患者,建議在原來(lái)服用長(zhǎng)效制劑的基礎(chǔ)上,晨醒后加服 1 次中效制劑 ( 如尼群地平 ) ,可能效果更佳。
二、兒童高血壓
(一)兒童高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)
關(guān)于兒童高血壓的診斷,目前尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為小于 8 歲的兒童的舒張壓 >80mmHg ;8 歲以上兒童的舒張壓 > 90mmHg ,或者舒張壓大于 80mmHg 、收縮壓大于 120mmHg 者為兒童高血壓。據(jù) 1987 年對(duì)北京 5916 例中小學(xué)生調(diào)查,血壓偏高者達(dá) 9.4 %。 1991 年在四川省調(diào)查,發(fā)現(xiàn) 6 歲~ 14 歲少年兒童高血壓發(fā)病率,城市組為 14.6 %,農(nóng)村組為 6.5 %,這個(gè)比率隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸增高。
(二)兒童高血壓的臨床表現(xiàn)
輕癥高血壓患兒常無(wú)明顯自覺癥狀,多在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),血壓明顯增高時(shí)可有出汗、顏面潮紅、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、易激惹、乏力和嗜睡等癥狀,嚴(yán)重高血壓時(shí)可出現(xiàn)驚厥、昏迷、視力障礙等高血壓腦病癥狀。隨著病情進(jìn)展,血壓持續(xù)地升高,會(huì)出現(xiàn)腦、心、腎等器官的損害和功能障礙,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
(三)預(yù)防兒童高血壓的措施
1. 早發(fā)現(xiàn)
凡有高血壓家族史的孩子,應(yīng)作為重點(diǎn)觀察對(duì)象,定期或不定期地檢測(cè)血壓。同時(shí)還要注意預(yù)防引起繼發(fā)性高血壓的一些疾病,如上呼吸道感染、急性腎炎等。
2. 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
要在保證孩子生長(zhǎng)發(fā)育需要和體重正常增長(zhǎng)的前提下;調(diào)理好膳食結(jié)構(gòu),做到葷素搭配,飲食清淡少鹽,多吃水果、蔬菜,適量吃高脂、高膽固醇的食物。孩子的飲食要盡量做到定時(shí)定量,防止偏食,少吃零食和甜食。所以,從兒童期應(yīng)開始合理進(jìn)食,不要過多吃脂肪類食物,不要像填鴨式吃的越多家長(zhǎng)越高興。
3. 鼓勵(lì)參加運(yùn)動(dòng)
兒童在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期的運(yùn)動(dòng)鍛煉十分必要。運(yùn)動(dòng)既可消耗體內(nèi)過多的熱量、還能增大肺活量,增強(qiáng)心肺功能和心肌纖維收縮力,對(duì)孩子的智力和體力發(fā)育均大有裨益。肥胖兒減肥的有效措施亦在于運(yùn)動(dòng),并要輔以飲食的限制。
4. 消除精神緊張和壓力
在學(xué)習(xí)上要避免精神負(fù)擔(dān)過重,注意勞逸結(jié)合。家長(zhǎng)要避免用嚴(yán)厲、恐嚇、打罵的方式管束孩子,以免孩子心靈埋下緊張、恐懼、膽怯的禍根,導(dǎo)致血壓升高。
5. 禁止孩子吸煙、酗酒,排除噪聲的影響。
兒童高血壓屬于繼發(fā)性者較多見,因而及早查明原因以便徹底治愈;如不及時(shí)發(fā)現(xiàn),后果不好。人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到,原發(fā)性高血壓也可以從兒童期發(fā)病, 7 歲~ 8 歲以上患高血壓,排除了繼發(fā)性原因后,可診為原發(fā)性。
近期,美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)發(fā)布了家族性高膽固醇血癥的相關(guān)事宜的科學(xué)聲明,...[詳細(xì)]
糖尿病與冠心病互為高危因素。當(dāng)糖尿病與冠心病并存時(shí),患者發(fā)生嚴(yán)重不良心血管...[詳細(xì)]
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved