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    歐洲內(nèi)分泌學會（ESE）近期發(fā)布最新的《成人慢性甲狀旁腺功能減退癥治療指南》（以下簡稱新指南），指出應將血鈣和甲狀旁腺激素水平低的患者視為慢性甲狀旁腺功能減退癥，并給予合理化治療。

    編寫新指南的多位專家對300多項研究進行回顧后，提出31條改進慢性甲狀旁腺功能減退癥診治現(xiàn)狀的推薦建議。甲狀旁腺功能減退癥患者不能產(chǎn)生足夠的甲狀旁腺激素，導致低鈣血癥，可出現(xiàn)多種臨床癥狀，如不正常的肌肉運動、白內(nèi)障、腎臟并發(fā)癥和抑郁。甲狀旁腺激素水平低的女性患者更有可能在妊娠期間出現(xiàn)并發(fā)癥。

    目前甲狀旁腺功能減退癥治療的重點是促進患者健康和應對遠期并發(fā)癥。新指南針對甲狀旁腺功能減退癥的治療和監(jiān)測提出推薦建議，包括針對特殊人群如妊娠期和哺乳期女性患者的推薦。
 

    圖1 慢性甲狀旁腺功能減退癥的治療和監(jiān)測

    *如果改變了鈣或活化維生素D劑量，建議在1-2周后再次評估血鈣水平慢性甲狀旁腺功能減退癥是少數(shù)臨床上不用激素替代治療的激素缺乏性內(nèi)分泌疾病之一。新指南中也對這一問題進行了廣泛的探討。

    甲狀旁腺功能減退癥是一種少見病，在成人中的發(fā)病率約為1/4000.通常發(fā)生于甲狀腺外科手術之后，也可出現(xiàn)于甲狀旁腺被機體免疫系統(tǒng)誤傷的患者。新指南指出，如果甲狀旁腺功能減退癥不是繼發(fā)于這兩種情況，建議對患者進行基因突變檢測。

    指南主要編寫者Jens Bollerslev教授表示，“甲狀旁腺功能減退癥是一種復雜的疾病，會導致患者出現(xiàn)很多非特異性癥狀，我們相信在改進甲狀旁腺功能減退癥患者診治質(zhì)量方面還有進步的空間。希望我們制定的新指南能為臨床醫(yī)生如何管理這種少見和了解甚少的疾病提供實用的建議。”

   編譯自：New guideline puts emphasis on patient care in treating hypoparathyroidism. ScienceDaily, 10 July 2015.