糖尿病足(30)
2011-02-14 15:17
閱讀:16727
來(lái)源:搜狐超人在線博客
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 隨著糖尿病患病率的增加,尤其是醫(yī)療技術(shù)水平的提高,患者生存期得以延長(zhǎng),糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的可能性和比率也顯著上升。 在所有慢性并發(fā)癥中,糖尿病足是最為麻煩而嚴(yán)重者之一。春節(jié)前后,內(nèi)分泌病房住院的患者中,糖尿病足占有較大的比例。為此,本月重
6.改善肢體缺血性病變
如果血管阻塞不是十分嚴(yán)重或沒(méi)有手術(shù)指征者,可采取保守治療,使用擴(kuò)血管、抗血小板、抗栓和改善血液循環(huán)的藥物。靜脈滴注前列地爾、口服培達(dá)等可較好地改善周圍血液循環(huán)(參見(jiàn)本章第九節(jié)糖尿病神經(jīng)病變的治療)。腎功能不全和有心臟病的病人其滴注液體量應(yīng)限制,最好用輸液泵滴注。有足供血不足的病人,在感染控制后,應(yīng)做血管造影然后考慮外科血管重建。
?。ㄋ模┛垢腥局委?/div>
足部有感染,尤其是感染較深及有骨髓炎者,要在監(jiān)測(cè)血糖的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化胰島素治療,以使血糖達(dá)到或接近正常的水平。要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果和藥物敏感試驗(yàn)選用合適的抗菌素。表淺組織的感染可給予局部清創(chuàng)和廣譜抗菌素,如頭孢霉素加克林達(dá)霉素(克林達(dá)霉素可以很好的進(jìn)入組織,包括很難進(jìn)入的糖尿病足);不應(yīng)單獨(dú)使用頭孢酶素或喹諾酮類藥物,因?yàn)檫@些藥物的抗菌譜不包括厭氧菌和一些革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌;厭氧菌感染加用甲硝唑。口服藥治療可以持續(xù)數(shù)周。深部感染開(kāi)始時(shí)即從靜脈給藥,必要時(shí)外科引流,包括切除感染的骨組織和截肢。
版權(quán)聲明:
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來(lái)源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理