糖尿病足(15)
2011-02-14 15:17
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來(lái)源:搜狐超人在線(xiàn)博客
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 隨著糖尿病患病率的增加,尤其是醫(yī)療技術(shù)水平的提高,患者生存期得以延長(zhǎng),糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的可能性和比率也顯著上升。 在所有慢性并發(fā)癥中,糖尿病足是最為麻煩而嚴(yán)重者之一。春節(jié)前后,內(nèi)分泌病房住院的患者中,糖尿病足占有較大的比例。為此,本月重
?。ǘ┏R?guī)檢查
1.體格檢查
(1)糖尿病足患者常規(guī)檢查溫覺(jué)、痛覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)、觸覺(jué)、本體感覺(jué)等功能。。
?。?)觸摸足背動(dòng)脈搏動(dòng),盡早發(fā)現(xiàn)足是否處于發(fā)生潰瘍的危險(xiǎn)之中。
?。?)用5.07/10克Semmes Weinstein單尼龍絲檢測(cè)感覺(jué)功能。單尼龍絲檢測(cè)法是一種簡(jiǎn)單而實(shí)用的感覺(jué)檢測(cè)方法。當(dāng)施以10克的力時(shí),尼龍絲就會(huì)彎曲,如果病人不能感到這個(gè)壓力,即存在足感覺(jué)異常。建議測(cè)試的部位為大足趾,跖骨頭1、2、3、5處及足跟和足背,如測(cè)定10個(gè)點(diǎn),僅感覺(jué)到8個(gè)或不足8個(gè),可視為異常。
2.電生理檢查
應(yīng)用肌電圖檢查神經(jīng)傳導(dǎo)速度,可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變,患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度一般減慢約15%-30%。
3.X線(xiàn)檢查
可發(fā)現(xiàn)肢端骨質(zhì)疏松、脫鈣、骨髓炎、骨質(zhì)破壞、骨關(guān)節(jié)病及動(dòng)脈硬化,也可發(fā)現(xiàn)氣性壞疽感染后肢端軟組織變化。
4.下肢動(dòng)脈病變的評(píng)判指標(biāo)