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護(hù)理查房案例

2010-12-14 10:29 閱讀:7188 來源:中國護(hù)士網(wǎng) 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 最近我們收治了一例格林巴利綜合癥患者,為了提高我們對此病的認(rèn)識及護(hù)理水平,今天組織一次全院護(hù)理查房,請各科護(hù)士長和護(hù)理骨干對我們的護(hù)理工作予以指導(dǎo),現(xiàn)請責(zé)任護(hù)士介紹病情及護(hù)理過程。

   護(hù)士長:最近我們收治了一例格林巴利綜合癥患者,為了提高我們對此病的認(rèn)識及護(hù)理水平,今天組織一次全院護(hù)理查房,請各科護(hù)士長和護(hù)理骨干對我們的護(hù)理工作予以指導(dǎo),現(xiàn)請責(zé)任護(hù)士介紹病情及護(hù)理過程。

  責(zé)任護(hù)士:患者,男,32歲,無明顯誘因出現(xiàn)漸進(jìn)性四肢麻木,乏力,無肢體抽搐、疼痛,外院診斷“慢性格林巴利綜合征”。經(jīng)活化腦細(xì)胞,營養(yǎng)神經(jīng),激素沖擊治療效果不佳。近一個月四肢麻木加重,出現(xiàn)四肢無力,上肢能抬舉,雙下肢不能抬離床面,時有嗆咳,自感輕微呼吸困難。既往有慢性乙型肝炎病史。入院時生命體征無異常,抬入病房,被動**,上肢肌力Ⅲ級,下肢肌力Ⅰ級。經(jīng)相關(guān)專科會診,予丙球免疫,激素沖擊,保肝,降酶等治療。目前患者可在床上做適量活動,四肢肌力Ⅴ-級。

  護(hù)理方面重點是保持呼吸道通暢、嚴(yán)密觀察病情變化,以防呼吸肌麻痹引起窒息。必須注意:1.嚴(yán)密觀察病情變化1次/30分鐘,如有胸悶、痰不易咳出,應(yīng)及時報告醫(yī)師,做好給O2工作。2.進(jìn)食時,將頭偏向一側(cè),順嘴邊送進(jìn)食物,鼓勵患者多進(jìn)食。3.保持心情愉快,護(hù)士經(jīng)常與其交流。4.定時翻身,預(yù)防褥瘡,并指導(dǎo)親屬做生活護(hù)理,如被動肢體運動、關(guān)節(jié)的伸屈,可以定時定量,每日4次,每次20分鐘。同時教授肌肉**防肌肉萎縮的技能;增加營養(yǎng),喂食的技巧。5.請理療科醫(yī)生到病房給患者做針灸治療,以利于促進(jìn)肌力早日恢復(fù)。6.健康指導(dǎo),如霧化吸入后拍背有利于痰液咳出,可以防止肺部感染。


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