高分解型ATN的臨床表現(xiàn)有哪些?
2018-04-14 08:47
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來(lái)源：危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問(wèn)
作者：人***天
責(zé)任編輯：人間四月天
[導(dǎo)讀] 大面積外傷,燒傷,擠壓傷,大手術(shù)后和嚴(yán)重感染,高燒,敗血癥等所致的急性腎小管壞死病情危重,組織分解代謝旺盛,致使血尿素氮,血肌酐及血鉀迅速升高,血中HCO3迅速降低酸中毒,組織代謝分解產(chǎn)物產(chǎn)生的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了殘余的腎功能清除毒物的速度。
大面積外傷,燒傷,擠壓傷,大手術(shù)后和嚴(yán)重感染,高燒,敗血癥等所致的急性腎小管壞死病情危重,組織分解代謝旺盛,致使血尿素氮,血肌酐及血鉀迅速升高,血中HCO3迅速降低酸中毒,組織代謝分解產(chǎn)物產(chǎn)生的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了殘余的腎功能清除毒物的速度。高分解型ATN中,高鉀血癥及嚴(yán)重的代謝性酸中毒是兩個(gè)致死的主要原因,毒素的急劇上升,中毒癥狀嚴(yán)重,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀突出,表現(xiàn)為嗜睡,昏迷,癲癇發(fā)作,反射亢進(jìn)或減低,危重病患者甚至可以出現(xiàn)呼吸道,泌尿系及創(chuàng)面等部位發(fā)生感染,重者發(fā)生敗血癥。并常伴有多器官功能衰竭。
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