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大面積外傷,燒傷,擠壓傷,大手術后和嚴重感染,高燒,敗血癥等所致的急性腎小管壞死病情危重,組織分解代謝旺盛,致使血尿素氮,血肌酐及血鉀迅速升高,血中HCO3迅速降低酸中毒,組織代謝分解產物產生的速度遠遠超過了殘余的腎功能清除毒物的速度。高分解型ATN中,高鉀血癥及嚴重的代謝性酸中毒是兩個致死的主要原因,毒素的急劇上升,中毒癥狀嚴重,神經系統(tǒng)癥狀突出,表現為嗜睡,昏迷,癲癇發(fā)作,反射亢進或減低,危重病患者甚至可以出現呼吸道,泌尿系及創(chuàng)面等部位發(fā)生感染,重者發(fā)生敗血癥。并常伴有多器官功能衰竭。