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    米索前列醇

    【適應(yīng)癥】本品與米非司酮序貫合并使用，用于終止停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠。

    【注意事項(xiàng)】

    (1)本品用于終止早孕時(shí)，必須與米非司酮配伍，嚴(yán)禁單獨(dú)使用。

    (2)本品配伍米非司酮終止早孕時(shí)，必須醫(yī)生處方，并在醫(yī)生監(jiān)管下有急診刮宮手術(shù)和輸液、輸血條件的單位使用。本品不得在藥房自行出售。

    (3)服藥前必須向服藥者詳細(xì)告知治療效果及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。治療或隨診過程中，如出現(xiàn)大量出血或其他異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

    (4)服藥后，一般會(huì)較早出現(xiàn)少量陰道出血，部分婦女流產(chǎn)后出血時(shí)間較長。少數(shù)早孕婦女服用米非司酮后，即可自然流產(chǎn)，約80％的孕婦在使用本品后，6小時(shí)內(nèi)排出絨毛胎囊。約10％孕婦在服藥后一周內(nèi)排出妊娠物。

    (5)服藥后8～15天應(yīng)去原治療單位復(fù)診，以確定流產(chǎn)效果。必要時(shí)作B超檢查或血人絨毛膜促性腺激素(HCG)測定，如確認(rèn)為流產(chǎn)不全或繼續(xù)妊娠，應(yīng)及時(shí)處理。

    (6)使用本品終止早孕失敗者，必須進(jìn)行人工流產(chǎn)終止妊娠。

    【禁忌證】

    (1)心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質(zhì)功能不全者。

    (2)有使用前列腺素類藥物禁忌者，如青光眼、哮喘及過敏體質(zhì)者。

    (3)帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠和懷疑宮外孕者。

    (4)除終止早孕婦女外，其他孕婦。

    【用法和用量】 口服：在服用米非司酮36～48小時(shí)后，單次空腹口服米索前列醇0.6mg。

    【制劑與規(guī)格】米索前列醇片：0.2mg。

    卡前列素氨丁三醇

    【適應(yīng)癥】

    (1)用于妊娠期為13周至20周的流產(chǎn)，此妊娠期從正常末次月經(jīng)的第一天算起。

    (2)用于下述與中期流產(chǎn)有關(guān)的情況：①其他方法不能將胎兒排出；②采用宮內(nèi)方法時(shí)，由于胎膜早破導(dǎo)致藥物流失，子宮收縮乏力；③.需要進(jìn)行宮內(nèi)反復(fù)藥物滴注的流產(chǎn)，以使胎兒排出；④尚無生存活力的胎兒出現(xiàn)意外的或自發(fā)性胎膜早破，但無力將胎兒排出。

    (3)用于常規(guī)處理方法無效的子宮收縮弛緩引起的產(chǎn)后出血現(xiàn)象。

    【注意事項(xiàng)】

    (1)青光眼或眼壓升高史者、氣喘病、高血壓、低血壓、貧血、黃疸、糖尿病、癲癇者慎用。

    (2)子宮疤痕者慎用。

    (3)大劑量可引起子宮破裂。

    (4)必須嚴(yán)格遵循推薦劑量使用。

    【禁忌證】 急性盆腔炎患者，有活動(dòng)性心、肺、腎、肝疾病的患者。

    【不良反應(yīng)】一般為暫時(shí)性的,治療結(jié)束后可恢復(fù)。常見嘔吐、腹瀉、惡心，還可出現(xiàn)面部潮紅和體溫升高等。在用藥前或同時(shí)給予止吐劑或止瀉劑，可使前列腺素類藥物的胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率大為降低。

    【用法和用量】 肌內(nèi)注射：(1)用于流產(chǎn)和適應(yīng)癥第2項(xiàng)的內(nèi)容，起始劑量為250μg，用結(jié)核菌素注射器做深部肌內(nèi)注射。此后依子宮反應(yīng)，間隔1.5至3.5小時(shí)再次注射250μg的劑量。首次可使用的試驗(yàn)劑量100μg。多次注射250μg劑量后子宮收縮力仍不足時(shí)，劑量可增至500μg?？ㄇ傲兴匕倍∪嫉目倓┝坎坏贸^12mg，且連續(xù)使用不超過2天。

    (2)用于難治性產(chǎn)后子宮出血，初始一次250μg，做深部肌內(nèi)注射。如療效不滿意時(shí)，可間隔15～90分鐘多次注射，注射次數(shù)和間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情決定，總劑量不得超過2mg。

    【制劑與規(guī)格】 卡前列素氨丁三醇注射液：1ml∶0.25mg。