普拉睪酮
【適應(yīng)癥】 用于妊娠足月引產(chǎn)前使宮頸成熟。
【注意事項(xiàng)】
(1)胎兒發(fā)育遲緩及經(jīng)產(chǎn)道分娩生產(chǎn)有困難的孕婦慎用。
(2)心功能不全、肝腎功能損害者慎用。
(3)本品宜在陣痛誘發(fā)劑和陣痛促進(jìn)劑前列腺素、催產(chǎn)素給藥前使用。
【禁忌證】 妊娠未足月,無(wú)引產(chǎn)指征者。
【不良反應(yīng)】 可見眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、皮疹、手腫。
【用法和用量】 靜脈注射: 臨用前,將本品100~200mg用5%葡萄糖注射液10ml溶解后緩慢靜脈注射,注射時(shí)間不少于1分鐘。常用量 一次100~200mg,一日1次,連續(xù)3日。
【制劑與規(guī)格】 注射用硫酸普拉睪酮:100mg。
卡前列甲酯
【適應(yīng)癥】
(1)與米非司酮序貫合并使用,用于終止停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠。
(2)用于預(yù)防和治療宮縮弛緩所引起的產(chǎn)后出血。
【注意事項(xiàng)】
(1)終止早期妊娠,本品不宜單獨(dú)使用,須與米非司酮序貫合并使用。
(2)本品特別適合高危妊娠者,如多次人流史、子宮畸形、剖宮產(chǎn)后以及哺乳期妊娠者。
(3)本品不能用做足月妊娠引產(chǎn)。
(4)糖尿病、高血壓及嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者慎用。
(5)本品應(yīng)在醫(yī)師監(jiān)護(hù)下使用,如發(fā)現(xiàn)不可耐受性嘔吐、腹痛或陰道大出血,應(yīng)立即停藥。(6)使用時(shí)必須帶無(wú)菌手套將藥品置入陰道,以免發(fā)生繼發(fā)感染。
【禁忌證】
(1)前置胎盤及宮外孕、急性盆腔感染、胃潰瘍患者。
(2)哮喘及嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)、心血管疾病、青光眼等有使用前列腺素禁忌的患者。
【不良反應(yīng)】 (1)常見腹瀉、惡心或嘔吐、腹痛等,采用服用復(fù)方地芬諾酯(復(fù)方苯乙哌啶)片后,不良反應(yīng)顯著減少。停藥后上述反應(yīng)即可消失。
(2)少見面部潮紅,但很快消失。
(3)一般不良反應(yīng)包括胃腸道、心血管系癥狀等。
【用法和用量】 外用:用于終止妊娠,停經(jīng)不超過(guò)49日之健康早孕婦女,空腹或進(jìn)食2小時(shí)后口服米非司酮,首劑200mg,然后禁食2小時(shí),第3日晨于陰道后穹窿放置卡前列甲酯栓1mg;或口服米非司酮,首劑50mg,當(dāng)晚再服25mg,以后每隔12小時(shí)服25mg,第3天晨口服米非司酮25mg后1小時(shí)于陰道后穹窿放置卡前列甲酯栓1mg,臥床休息2小時(shí),門診觀察6小時(shí)。注意用藥后出血情況,有無(wú)妊娠物排出和不良反應(yīng)。
外用:用于預(yù)防和治療宮縮弛緩所引起的產(chǎn)后出血,于胎兒娩出后,立即戴無(wú)菌手套將卡前列甲酯栓1mg放入陰道,貼附于陰道前壁下1/3處,約2分鐘。
【制劑與規(guī)格】卡前列甲酯栓:(1)0.5mg;(2)1mg。
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