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糖尿病和高血壓的關(guān)系

2012-03-14 14:06 閱讀:3427 來源:糖尿病網(wǎng) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 糖尿病與高血壓有著千絲萬縷的關(guān)系,它們互為禍根,互為因果,這主要表現(xiàn)在以下幾個方面: ① 糖尿病人高血壓的發(fā)生率高,高血壓患者中糖尿病的發(fā)生率也遠遠高于血壓正常者。許多人是先發(fā)現(xiàn)高血壓,再發(fā)現(xiàn)糖尿病,有些患者在發(fā)現(xiàn)糖尿病的同時發(fā)現(xiàn)有高血壓,

    糖尿病與高血壓有著千絲萬縷的關(guān)系,它們互為“禍根”,互為因果,這主要表現(xiàn)在以下幾個方面:

    ① 糖尿病人高血壓的發(fā)生率高,高血壓患者中糖尿病的發(fā)生率也遠遠高于血壓正常者。許多人是先發(fā)現(xiàn)高血壓,再發(fā)現(xiàn)糖尿病,有些患者在發(fā)現(xiàn)糖尿病的同時發(fā)現(xiàn)有高血壓,少部分患者先有糖尿病,再發(fā)生高血壓。如在發(fā)現(xiàn)糖尿病若干年后血壓逐漸增高,應(yīng)注意檢查腎臟功能。

    ② 高血糖刺激胰島分泌更多的胰島素,從而造成高胰島素血癥。過高的胰島素不但可促進腎小管對鈉的重吸收,引起鈉潴留,而且還刺激交感神經(jīng)興奮,進而使血管收縮,外周阻力增加,血壓自然升高。

    ③ 糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展會引起和加重糖尿病人的高血壓,并使靶器官如心臟、血管、眼底、神經(jīng)系統(tǒng)病變加重。

    ④ 一些降壓藥可以影響糖尿病的控制,以至加重高血糖,如失鉀利尿劑、β受體阻滯劑等。

    為弄清糖尿病與高血壓之間的關(guān)系,揭示其中的秘密,醫(yī)學(xué)專家做了大量觀察研究,發(fā)現(xiàn)高血壓病人群中,有不少病人血糖水平和血漿胰島素水平高于正常人群,并同時發(fā)現(xiàn)一個與高血壓病和糖尿病都有關(guān)的原因,叫做“胰島素抵抗”。因此,糖尿病與高血壓都植根于“胰島素抵抗”這同一土壤上。

    所謂胰島素抵抗,是指機體外周組織細胞對胰島素的敏感性降低。發(fā)生胰島素抵抗時,胰島素就無法施展降血糖的本領(lǐng),此時機體就會盡可能分泌胰島素。胰島素的分泌過多勢必造成高胰島素血癥,成為潛在隱患。它促使腎小管鈉重吸收、交感神經(jīng)興奮、心律加快、血管阻力增大、血脂異常(高脂血癥)、動脈硬化變窄,又可使細胞內(nèi)鈣離子濃度增加,對升壓物質(zhì)敏感,導(dǎo)致高血壓。

    由于病人存在著對胰島素的抵抗,胰島素難以承受長期高負荷的重壓,終被累垮,功能逐漸減退至衰竭,直至無力分泌胰島素,體內(nèi)血糖便急劇上升,引起糖尿病。

    所以,如果“胰島素抵抗”是糖尿病與高血壓的“藤”,那么糖尿病和高血壓則是這根“藤”上的“兩個苦瓜”。


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