您所在的位置:首頁 > 內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 糖尿病的藥物效果各有不同 挑選需謹(jǐn)慎!
治療糖尿病的藥物有哪些呢?這是很多糖尿病患者及其家屬非常關(guān)心的問題。糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,近年來,糖尿病已成為高發(fā)疾病,嚴(yán)重危害著人們的身體健康。其實(shí)只要選對(duì)適合的藥物,糖尿病患者也可以長命百歲的。
1、磺脲類藥物
此種藥物屬于促胰島素分泌劑,主要是通過增加胰島素的分泌來降低血糖的。常用的藥物有格列苯脲(優(yōu)降糖)、格列齊特(達(dá)美康)、格列吡嗪(迪沙片、美吡達(dá))、格列喹酮(糖適平)、格列美脲(萬蘇平、亞莫利)等。主要適用于非肥胖的二型糖尿病患者,常見的不良反應(yīng)是低血糖,長期使用者可出現(xiàn)體重增加。
2、雙胍類藥物
此種藥物屬于胰島素增敏劑,主要是通過減少肝臟葡萄糖的輸出來降低血糖的。常用的藥物有二甲雙胍。適合肥胖和超重的二型糖尿病患者,常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng),偶有過敏反應(yīng),在肝腎功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧的情況下偶可誘發(fā)乳酸性酸中毒,應(yīng)慎用。
3、格列奈類藥物
此類藥物屬于促胰島素分泌劑,主要是通過**胰島素的早期分泌相降低餐后血糖,特點(diǎn)是吸收快、起效快,作用時(shí)間短。常用的藥物有那格列奈(唐力)、瑞格列奈(諾和龍)等。常見的不良反應(yīng)是低血糖。
4、α-葡萄糖苷酶抑制劑
此類藥物主要是通過抑制腸道α-葡萄糖苷酶而延緩碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖。常用的藥物有阿卡波糖(拜糖平,卡博平)、伏格列波糖(倍欣)等。主要適用于餐后高血糖為主的患者,常見的不良反應(yīng)有胃腸反應(yīng),如腹脹、腹瀉、排氣過多。
5、噻唑烷二酮類藥物
此類藥物屬于胰島素增敏劑,主要通過改善胰島素抵抗,是組織對(duì)胰島素的敏感性增加而達(dá)到降糖的作用。常用的藥物是羅格列酮(文迪亞、太羅)。主要適用于糖尿病早期和體內(nèi)有一定量存在的二型糖尿病,常見的不良反應(yīng)有水腫和體重增加,對(duì)已有心衰的患者會(huì)導(dǎo)致心衰加重,不宜用于心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)的患者。
6、腸促胰島激素
主要有促進(jìn)胰島素的分泌,抑制胰升血糖激素的分泌,調(diào)節(jié)攝食中樞等作用。是一種胰升血糖激素樣肽類藥物,也被稱之為人胰高糖素樣肽-1(GLP-1)類似物,如:利拉魯肽、艾塞那肽等。能較好的控制血糖和降低體重,主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),惡心、嘔吐和腹痛等。
7、二肽基肽酶IV(DPP4)抑制劑
DPP4是一種體內(nèi)的酶,也就是酵素。它主要的作用是在分解體內(nèi)的蛋白質(zhì)!其中一種被DPP4分解的蛋白質(zhì)叫做GLP─1,它是由腸道細(xì)胞分泌的荷爾蒙,GLP-1可以通過可以**胰島素、抑制升糖素、抑制胃排空和讓胰島細(xì)胞重生的方式來降低血糖。目前導(dǎo)致DPP4失活從而不分解GLP-1的DPP4抑制劑已經(jīng)成為治療糖尿病的主攻方向之一。目前研究最為深入并已應(yīng)用于臨床的DPP4抑制劑有西格列汀、維格列汀和沙格列汀。
8、中藥
現(xiàn)代藥理研究證明,很多單味中藥具有降糖作用。但中醫(yī)藥治療糖尿病,與治療其他疾病一樣,其特點(diǎn)是重視患者的個(gè)體差異性和復(fù)方的使用。中醫(yī)藥具有多靶點(diǎn)、多途徑、低不良反應(yīng)的特點(diǎn)。中醫(yī)藥治療糖尿病不僅在于降低血糖,更重要的是注重防止糖尿病并發(fā)癥,起到提高生活質(zhì)量和延長壽命的作用。相對(duì)于中草藥而言,中成藥應(yīng)用較為普遍,如:降糖寧、消渴丸等。
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