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　　世界糖尿病日之際，中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學會副主任委員李光偉提出，糖尿病治療的最新理念不再以降糖為單一目標，而需綜合考慮肝腎功能、低血糖、體重增加、心血管風險、經(jīng)濟成本等多種因素，實現(xiàn)“全面考量、綜合治理”。

　　李光偉說，糖尿病已經(jīng)進入個體化治療時代。對老年和已合并心腦血管疾病的糖尿病患者來說，低血糖的危害比高血糖更嚴重，重度低血糖還與死亡率增高相關。因此，低血糖風險最小化是選擇糖尿病治療藥物時需要解決的重要問題；包括降糖藥物在內(nèi)的大部分藥物一般通過肝臟代謝、腎臟清除。因此，有些降糖藥在肝腎功能受損時需調整劑量，臨床應用中需要既保證療效又根據(jù)肝腎功能調節(jié)劑量的糖尿病治療藥物。

　　李光偉介紹，二肽基肽酶－4抑制劑類藥物能在較低經(jīng)濟成本下實現(xiàn)降糖，在控制低血糖、心血管病風險等方面優(yōu)勢明顯。其主要通過膽汁和腸道以原型形式代謝，不增加肝腎負擔，藥物相互作用風險小。

　　他說，除了必要的藥物治療，糖尿病的根本出路首推生活方式干預。對于大多數(shù)發(fā)展中國家，少花錢甚至不花錢的生活方式干預是最可行的選擇。

　　李光偉參與組織的“大慶糖尿病20年前瞻性研究”證明，對高危人群6年的生活方式干預可在20年間減少43％的糖尿病發(fā)生。該研究主要成果發(fā)表于世界頂級醫(yī)學期刊《柳葉刀》。

　　11月14日是世界糖尿病日。據(jù)國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的數(shù)字，我國糖尿病總患病人數(shù)超過9200萬人。