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最佳縫合結(jié)果

2011-02-13 16:01 閱讀:4941 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī)編輯部 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 皮膚撕裂傷在急診室經(jīng)常看到,在美國(guó)每年治療超過(guò)1100萬(wàn)的傷口。通過(guò)縫合可以修復(fù)大部分原發(fā)性撕裂傷

  皮膚撕裂傷在急診室經(jīng)??吹剑诿绹?guó)每年治療超過(guò)1100萬(wàn)的傷口。通過(guò)縫合可以修復(fù)大部分原發(fā)性撕裂傷。傳統(tǒng)的縫合材料和技術(shù)主要包括,訂書(shū)釘,帶膠,粘合劑和組織裂傷修復(fù)各種方案。其中包括簡(jiǎn)單的間斷縫合(如圖所示),褥式縫合,連續(xù)縫合和subcuticular縫合。

原發(fā)性傷口閉合的目標(biāo)是止血,防止感染,保護(hù)功能,恢復(fù)外觀。 唇撕裂傷應(yīng)首先通過(guò)對(duì)唇紅(如圖所示)確定第一縫合位置。如果裂傷深及相關(guān)組織或肌肉也撕裂,可能需要縫合肌肉,肌腱,或深部組織層。這種技術(shù)可以幫助避免影響美容。

裂傷縫合沒(méi)有具體時(shí)間限制。主要取決于解剖位置的傷口,損傷機(jī)制,傷口污染程度,和病人的身體健康(包括免疫缺陷,糖尿病,破傷風(fēng)免疫狀況)的因素。 受傷長(zhǎng)達(dá)12小時(shí)后,大部分的清潔傷口可以成功地修復(fù)。12歲以上患者的健康小時(shí)有些傷口可以合理被關(guān)閉,通常與松散(箭頭)間斷縫合。

間斷縫合

垂直褥式縫合

水平褥式縫合

Subcuticular連續(xù)縫合

連續(xù)縫合
 
伸指肌腱縫合。肌腱損傷,可立即修理或在7-10天內(nèi)。如果修復(fù)延遲,傷口應(yīng)上覆松散皮膚間斷縫合關(guān)閉,予以?shī)A板。常規(guī)給予抗生素預(yù)防。
Dermatotenodesis是為遠(yuǎn)端伸肌腱修復(fù)采用的技術(shù)
 
裝訂適于部分在頭皮,軀干,四肢的創(chuàng)傷
                                 組織粘合劑SuSubcuticular連續(xù)縫裝訂適于部分在頭皮,軀干,四肢的創(chuàng)傷合bcuticular運(yùn)行縫合#p#分頁(yè)標(biāo)題#e

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