直腸癌肺轉(zhuǎn)移診治(4)
2011-02-13 11:20
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來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報
作者:水**南
責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 患者,男性,37歲,主因“直腸癌術(shù)后2年,發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移1周”于2008年6月就診我院
多項(xiàng)研究表明,手術(shù)治療較化療可顯著延長結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移患者的生存期,術(shù)后5年生存率可達(dá)20%~40%。影響患者預(yù)后的因素較多,有研究顯示,對于結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移患者,DFS期(原發(fā)灶根治切除至肺轉(zhuǎn)移的時間)不足1年者的中位OS期為29個月,DFS期超過3年者的中位OS期可達(dá)49個月;存在肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者的5年生存率不足17%,而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者則可達(dá)60%;術(shù)前CEA水平正常者的5年生存率為60%,而升高者僅為18%。此外,雙側(cè)肺轉(zhuǎn)移、多發(fā)肺轉(zhuǎn)移等也可影響患者預(yù)后。
對于該患者而言,其主要不良預(yù)后指標(biāo)包括多發(fā)肺轉(zhuǎn)移、術(shù)前CEA水平升高,因此術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險極高,須密切隨訪。
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