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腫瘤壞死因子抑制劑或可降低銀屑病患者心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)(2)

2011-02-13 08:59 閱讀:1911 來(lái)源:前沿醫(yī)學(xué)資訊網(wǎng) 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 據(jù)medscape報(bào)道,加利福尼亞Kaiser Permanente洛杉磯醫(yī)學(xué)中心的Jashin Wu博士介紹,一項(xiàng)對(duì)大型數(shù)據(jù)庫(kù)的回顧性調(diào)查顯示,嚴(yán)重銀屑病患者接受腫瘤壞死因子(TNF-) 抑制劑治療與心肌梗死(MI)風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。Wu博士在美國(guó)皮膚病學(xué)會(huì)第69屆年會(huì)上公布了該項(xiàng)研究結(jié)
 
  研究人員發(fā)現(xiàn),與其他治療方法相比,TNF -α抑制劑治療與心肌梗塞風(fēng)險(xiǎn)明顯降低相關(guān)。危險(xiǎn)比為0.52(P<0.05)。
 
  Wu博士介紹說(shuō),這項(xiàng)大規(guī)?;仡櫺躁?duì)列研究首次顯示,與未接受TNF-α抑制劑治療的銀屑病患者相比,使用TNF-α抑制劑與MI 風(fēng)險(xiǎn)顯著降低相關(guān)。
 
  Wu博士補(bǔ)充說(shuō),該項(xiàng)研究無(wú)法證明因果關(guān)系。然而,進(jìn)一步的研究或可表明TNF-α抑制劑確實(shí)可降低MI風(fēng)險(xiǎn)。
 
  他建議說(shuō),MI風(fēng)險(xiǎn)降低的可能原因之一是整體炎癥的減輕。C -反應(yīng)蛋白[CRP] 是一種炎癥標(biāo)志物,CRP水平升高與MI風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。2008年開(kāi)展的一項(xiàng)研究顯示,銀屑病和銀屑病關(guān)節(jié)炎患者在接受依那西普治療12周后,CRP水平顯著降低。
 
  他說(shuō)到,該項(xiàng)回顧性研究的結(jié)果提出TNF-α抑制劑減少銀屑病患者中風(fēng)和其他心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的可能性。
 
  佛羅里達(dá)邁阿密米勒大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Paolo Romanelli醫(yī)師發(fā)表評(píng)論指出,這項(xiàng)研究對(duì)一些問(wèn)題未做出很好解釋。
 
  他說(shuō)到,“它沒(méi)有告訴我們TNF-α抑制劑治療的平均時(shí)間,但這一點(diǎn)很重要。達(dá)到這種治療效果后我們是否需要繼續(xù)接受這種治療?此外,同型半胱氨酸是一個(gè)危險(xiǎn)因素,特別是否對(duì)依那西普和甲氨蝶呤進(jìn)行了比較,所以我認(rèn)為,同型半胱氨酸應(yīng)當(dāng)是危險(xiǎn)因素標(biāo)準(zhǔn)的一部分。”

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