您所在的位置:首頁 > 婦產科醫(yī)學進展 > 中國最新的剖宮產率:繼續(xù)攀升,已達54%
在2008年世界衛(wèi)生組織的研究報告中,中國的剖宮產率以48%高居榜首,而最新的發(fā)表于《中華婦產科雜志》第十期的文章,也是迄今為止,參與醫(yī)院最多、產婦最多的研究顯示,中國的剖宮產率已達54%.部分地區(qū)剖宮產率達72%, 其中全國范圍內,無醫(yī)學指征,產婦要求的剖宮產達剖宮產總數的25%!,最高的醫(yī)院甚至接近50%.
有指征剖宮產中,有相當一部分也并不是必須剖的,也就是說一些醫(yī)生放寬了剖宮產的指征。以妊娠期高血壓疾病為指征的剖宮產中,477例為慢性高血壓、輕度子癇前期及妊娠期高血壓患者,均不是**分娩的禁忌證。以合并子宮肌瘤、卵巢囊腫為指征的剖宮產有722例,這本不是剖宮產的指征,而且容易增加出血風險。資料中有388例產婦以臍帶繞頸為指征行剖宮產分娩,國外資料顯示:**分娩及剖宮產分娩的臍帶繞頸新生兒結局并無顯著差異,不建議將臍帶繞頸作為產前常規(guī)超聲篩查項目,產前發(fā)現的臍帶繞頸并不能改變分娩方式的選擇,臍帶繞頸者只要有效臍帶>30 cm,經**分娩仍是安全的。
大量研究顯示,剖宮產率與圍產兒結局呈“U”型相關,即在一定范圍內,當剖宮產率上升到一定水平后,過高的剖宮產率并不能進一步降低孕產婦及圍產兒死亡率,反而使其增高。我國近40年來的剖宮產率持續(xù)上升,醫(yī)療機構及產婦已開始逐漸體會到由高剖宮產率所帶來的“苦果”,如由此帶來的二次妊娠時分娩方式選擇的問題、二次剖宮產的手術困難性、副損傷的增加,以及兇險性前置胎盤、胎盤植入、剖宮產術后子宮切口憩室等遠期并發(fā)癥增加的問題。因此,無論從產婦健康還是醫(yī)療資源的配置及使用等方面來講,降低剖宮產率刻不容緩!
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