兒科是一門啞科醫(yī)學(xué),因為患兒的診斷完全憑借醫(yī)生的判斷,風(fēng)險高、壓力大,再加上勞動強(qiáng)度大,工資待遇又不高。去年,北京兒童醫(yī)院就有不少醫(yī)生護(hù)士辭職,選擇了能給高薪的私立醫(yī)院。
當(dāng)家長的帶孩子瞧病難,當(dāng)醫(yī)生的給孩子看病難的問題引起了社會廣泛關(guān)注,也引起了衛(wèi)生行政管理部門的重視。掛號難、看病難、住院難、招人難、蓋樓難。為了解決這一系列的“難”題,國家衛(wèi)生計生委、北京市衛(wèi)生局和醫(yī)管局聯(lián)合組成了調(diào)研組,來到北京兒童院,這一次不只是看,不只是聽,不只是開一個現(xiàn)場會,更重要的是調(diào)研組要為北京兒童醫(yī)院和全國的兒科發(fā)展會個診,開一張能解決問題的大藥方。
8月20號的早上6點半,包括國家衛(wèi)生計生委、北京市衛(wèi)生局和醫(yī)管局聯(lián)合組成的調(diào)研組,走進(jìn)了北京兒童醫(yī)院的掛號大廳,所有人做足了心理準(zhǔn)備,但當(dāng)自己站在人堆里的時候,感受到的絕不簡簡單單是一個“難”字。
患者數(shù)量不斷增加
兒童腫瘤是北京兒童醫(yī)院的專業(yè)強(qiáng)科,很多術(shù)后復(fù)查的患兒因為掛不到號,就會直接找到門診請腫瘤科主任王煥民加號。因為外地患兒不斷增加,已經(jīng)不堪重負(fù)。
在外地,不少兒童醫(yī)院由于診療水平相對較低,很多專業(yè)性較強(qiáng)的兒童病根本看不了,患兒家長信不過,把最后的希望都寄托在了北京兒童醫(yī)院上。
根據(jù)北京市衛(wèi)生局提供的數(shù)據(jù)顯示,2012年,北京市二級以上醫(yī)院的門診總量為1108萬人次,這其中北京兒童醫(yī)院和首都兒研所兩家兒童??漆t(yī)院的門診量468.8萬人次,占全北京門診數(shù)量的43%,住院人次占到全北京市的52%.可以說兩家醫(yī)院擔(dān)負(fù)了北京市醫(yī)院看病總?cè)藬?shù)的半壁江山。
醫(yī)護(hù)人員數(shù)量缺口大
2012年,北京兒童醫(yī)院的門診量達(dá)到了265萬人次,來看病的患兒越來越多了,但能出診的醫(yī)生卻一個人也沒有增加。在醫(yī)院的調(diào)查問卷中,絕大部分患兒家屬表示要增加醫(yī)生數(shù)量,可在實際工作中,兒童醫(yī)院卻很難招人。
北京市衛(wèi)生局副局長鐘東波表示,如果按照美國的醫(yī)患比標(biāo)準(zhǔn)算下來的話,北京缺口兒科醫(yī)生將近1000人。不過這1000人缺口是針對北京市兒童來計算的,實際上,在北京兒童醫(yī)院和兒童研究所來看病的患兒,六成以上是外地患者,這里體現(xiàn)的不僅是全國優(yōu)質(zhì)兒科資源發(fā)展不均衡,兒科醫(yī)務(wù)人員的缺失數(shù)量也可想而知。
李妍是兒童醫(yī)院急診科的一名護(hù)士,因為一次給孩子輸液時扎了兩次,就被孩子家長動了手。她說被打時“已經(jīng)恍惚了,腦子里一片空白”.
對此,北京兒童醫(yī)院院長倪鑫直言招不來人,“兩針扎不進(jìn)去那患者給護(hù)士上來打一嘴巴,那一個月兩千塊錢誰干?我女兒我絕不讓她干。”
醫(yī)院發(fā)展遇拆遷難題
在調(diào)研會上,很多醫(yī)生都呼吁盡快建成立項已經(jīng)10年的兒童血液腫瘤中心大樓,因為現(xiàn)在的病床數(shù)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到收治患兒的數(shù)量,醫(yī)生們是看在眼里急在心理。
阻擋血液腫瘤中心樓一直建不起來的,是一棟小白樓的拆遷問題,這棟樓涉及到北京市勞動局、統(tǒng)計局、設(shè)計研究院、物資局等四家單位的職工,有一部分住戶,在拆遷補(bǔ)償款上開價太高,補(bǔ)償談不攏,就不同意搬。
為了解決兒童看病難,北京市**目前再次啟動了兒童血液樓的拆遷工作,北京市發(fā)改委和市**對這個項目非常重視,已經(jīng)批準(zhǔn)了拆遷的經(jīng)費。
為了讓調(diào)研更說明問題,落到實處。調(diào)研組特意用三天的時間趕制了一份問卷,包括患者在兒童醫(yī)院單次診療時間統(tǒng)計,對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平評價和看病難究竟難在哪個環(huán)節(jié)。不少家長還留了言:特需號太貴了;來你們醫(yī)院別說看病,停車都難;輸液大廳很亂,像集貿(mào)市場;大病報不了銷,看不起孩子的病……208份問卷可以說每張都是患者和家屬給醫(yī)院開的處方,到底給兒童醫(yī)院用什么藥?這需要調(diào)研組當(dāng)成疑難病和重癥,去會診和評判。
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