中醫(yī)治療慢性支氣管炎案例解析
2018-12-12 12:40
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來源：愛愛醫(yī)
作者：于秀紅
責(zé)任編輯：點滴管
[導(dǎo)讀] 咳嗽雖屬于肺系病癥，但分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽。急性支氣管炎一般屬于外邪襲肺引起，一般是外感咳嗽，而慢性支氣管炎一般是內(nèi)傷咳嗽，《素問.咳論》認(rèn)為"五臟六腑皆令人咳，非獨肺也"，強調(diào)了除了肺臟受邪，臟腑功能失調(diào)亦可導(dǎo)致咳嗽的發(fā)生，因此對于慢性支氣管炎斷不可見咳止咳，要通過望、聞、問、切收集臨床資料進(jìn)行辨證論治，標(biāo)本兼顧方可收效。
慢性支氣管炎是以慢性咳嗽咳痰為主要癥狀，每年發(fā)作持續(xù)三個月，連續(xù)兩年或兩年以上，可以診斷為慢性支氣管炎。西醫(yī)對于此病沒有太好的治療方法，基本是每年發(fā)作時消炎治療，有的患者癥狀稍有緩解，有的不緩解，等天氣好轉(zhuǎn)時才緩解，因此患者大多數(shù)是每年反復(fù)發(fā)作，最后形成肺氣腫，肺心病，而采用中醫(yī)辨證論治卻可以收到意想不到的效果，有時是可以完全治愈，不再反復(fù)發(fā)作的。下面我就和大家分享一個用中藥湯劑治療慢性支氣管炎成功的病例。
辯證分析：該患女，64歲，長期咳嗽，久咳肺氣虧虛表陽不足，感冒，見冷空氣和遇到**性的氣味傷及表陽和肺氣，肺主氣和宣降功能失職，故咳嗽加重，肺氣和表陽不足，固攝失職，故一熱就出汗，脾氣虧虛，痰濕內(nèi)盛，故乏力，頭暈，痰濕阻滯，氣機(jī)不暢，故左側(cè)胸下部有時不舒服，后背有時疼，痰濕阻滯于肺，故咳嗽氣喘，久病及腎，故而出現(xiàn)膝蓋有時不舒服，遇涼加重，尿頻，尿不盡，一涼就上廁所，晚上起夜，腎主納氣功能失調(diào)則出現(xiàn)咳喘遷延不愈，舌淡有齒痕，苔白厚膩，脈沉緩均為肺脾腎虧虛，痰濕內(nèi)盛之像，屬虛實夾雜的證候。
處方用藥：蘇子降氣湯和都?xì)馔杓訙p：蘇子10克 半夏10克 前胡10克 肉桂10克 當(dāng)歸10克 厚樸10克 甘草10克 丹參10克 陳皮10克 茯苓9克 熟地24克 山藥12克 山茱萸12克 澤瀉9克 牡丹皮9克 五味子10克 菟絲子10克 浮小麥10克 浙貝10克 瓜蔞10克 干姜10克 紫菀10克 款冬10克 黨參10克 服用4副后患者咳嗽氣喘均明顯緩解，其他伴隨癥狀包括乏力，汗出，左胸下部不適，后背痛，雙膝蓋不適，遇涼加重，尿頻，尿不盡，一涼就上廁所，晚上起夜均有所緩解，但舌象仍是舌淡，有齒痕，苔白厚膩，脈沉緩有所緩解，在原方的基礎(chǔ)之上加白扁豆10克，又服8副而愈。
總結(jié)：咳嗽雖屬于肺系病癥，但分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽。急性支氣管炎一般屬于外邪襲肺引起，一般是外感咳嗽，而慢性支氣管炎一般是內(nèi)傷咳嗽，《素問.咳論》認(rèn)為"五臟六腑皆令人咳，非獨肺也"，強調(diào)了除了肺臟受邪，臟腑功能失調(diào)亦可導(dǎo)致咳嗽的發(fā)生，因此對于慢性支氣管炎斷不可見咳止咳，要通過望、聞、問、切收集臨床資料進(jìn)行辨證論治，標(biāo)本兼顧方可收效。
參考文獻(xiàn)
1.《方劑學(xué)》上海科學(xué)技術(shù)出版社，1995年，第1版
2.《內(nèi)經(jīng)選讀》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1997年，第1版
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